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宫颈癌的疾病症状
作者:admin
发布时间:2012-11-01 19:42
浏览: 次
症状
临床症状的轻重与病情早晚有关,宫颈上皮内瘤变及镜下早期浸润癌一般无症状,多在普查中发现。Ⅰb期和以后各期最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液。1.阴道出血 当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血,最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血,称接触性出血。以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血。晚期病灶较大时则表现为多量出血,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命大出血。一般外生型癌出血较早,血量也多,内生型癌出血较晚。2.阴道排液 最初量不多,呈白色或淡黄色,无臭味。随着癌组织破溃和继发感染,阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体,伴恶臭。宫颈粘液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量粘液,常诉大量水样或粘液样阴道排液。3.晚期症状 若癌瘤侵犯盆腔结缔组织,压迫膀胱、直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时,可出现尿频、尿急、肛门坠胀、便秘、下腹痛、坐骨神经痛、下肢肿痛等。癌瘤压迫或侵犯输尿管,可出现肾盂积水、尿毒症。终末期因长期消耗常出现恶液质。
体征
原位癌和早期浸润癌,宫颈的外观及质地可无异常,或仅见不同程度的糜烂,触之易出血。宫颈浸润癌常见以下四种类型:1.糜烂型 环绕宫颈外口有较粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面,触之易出血。2.外生型 又称菜花型,是最常见的一种。癌组织向外生长,开始呈息肉样或乳头状突起,逐渐形成菜花样新生物,质脆易出血。3.内生型 又称结节型,癌组织向宫颈深部组织浸润生长,使宫颈逐渐增大,质硬,但有时宫颈表面尚光滑或仅有浅表溃疡。4.溃疡型 外生型或内生型进一步发展时,癌组织坏死脱落,可形成凹陷性溃疡。溃疡边缘坚硬,底部凹凸不平。有时整个宫颈为空洞所代替,状如火山口。检查时需注意阴道穹窿是否受累,三合诊了解宫旁有无增厚变硬,直肠是否被侵犯。
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