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血管性血友病的疾病症状

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:38浏览:

vWD多为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,男女均可患病。
患者有皮肤黏膜出血的倾向,以鼻衄与牙龈出血最常见,这与血友病以关节及软组织出血为主的临床表现有很大不同。女性患者常有月经过多或分娩后大量出血。由于vWD的类型不同,临床症状轻重不等。轻者(1型)仅有月经过多,在拔牙或其他小手术后出血不止,或在家系调查时才被发现;2型出血危险为中度;重症(3型)患者出血明显,也可像血友病那样发生自发性关节与肌肉出血。家族中不同成员的出血表现及严重者也不相同。患者的出血倾向可能随着年龄增加而减轻[3
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1. 与所有出血性疾病进行鉴别。
2. 肝功能异常诱发出血:维生素K缺乏相关的出血与肝衰竭相关出血最佳的鉴别方法是测定凝血因子V的含量。因子V是由肝脏合成,不依赖维生素K。重症肝病患者,因子V和维生素K依赖的凝血因子全部减低;而维生素K缺乏症患者,因子V的水平正常。
3. 其他疾病的鉴别诊断:

诊断 PT PTT 出血时间 血小板计数
血管性血友病 不受影响 延长 延长 不受影响
维生素K缺乏和关节痛 延长 正常或轻度延长 不受影响 不受影响
贫血 不受影响 不受影响 延长 不受影响
血小板减少 不受影响 不受影响 延长 延长
晚期肝功能衰竭 延长 延长 延长 延长
早期肝功能衰竭 延长 不受影响 不受影响 不受影响
血友病 不受影响 延长 不受影响 不受影响
弥散性血管内凝血 延长 延长 延长 延长
阿司匹林 不受影响 不受影响 延长 不受影响