败血症的临床表现

 
败血症无特意的临床表现，除外伤性、手术后、挤压疮疖等发生者外，大多无明确潜伏期。
1、毒血症症状：起病大多急骤，常有寒战与高热，发热多为弛张型或间歇型，少数可呈稽留热或不规则热，双峰热，可伴不规则寒战，可有出汗，但出汗后症状不见缓解，伴全身不适、头痛、肌关节酸痛、软弱无力、不思饮食、脉率与呼吸均加速，少数患者可有恶新、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，重者可出现中毒性脑毒、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。
2、皮疹：以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。
3、关节症状：表现为大关节红肿、疼痛、活动受限，少数有关节腔积液、积脓。
4、肝脾肿大：一般仅轻度肿大、当发生中毒性肝炎或肝脓肿时则肝肿大可显著，伴明显压痛，并可出现黄疸。
5、迁徙性损害：由细菌栓子散播至身体其他部位而引起，多见于化脓球菌（尤其是金葡萄）、厌氧菌等所致的败血症，常见者有皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等，在金葡萄、肠球菌、溶血性链球菌、产碱杆菌等败血症病例可并发急性或亚急性感染性心内膜炎，伴有心脏扩大、心力衰竭和血管栓塞症状，因急性心内膜炎可侵犯正常薄膜。初起可无病理性杂音。