过敏性结膜炎，无论是那种类型，急性发作时均有不同程度的眼痒（99%-100%）、异物感（72%-80%）、畏光流泪、眼部烧灼干涩等，伴有分泌物，一般很少影响视力。有研究显示，在过敏性结膜炎就诊患者中超过75%是以眼痒为主要就诊原因。当儿童出现经常揉眼、流泪、频繁眨眼并可能伴有过敏性鼻炎表现、连续打喷嚏、咳嗽等现象时，应注意是否患有了过敏性结膜炎，需及时诊治。此外，因儿童具有贪玩的个性，手部卫生差，反复揉眼还会引起继发的眼部感染。
儿童过敏性结膜炎在眼部体征上主要表现有黑眼圈、眼睑肿胀、结膜充血水肿、滤泡和乳头增生、角膜缘胶样增生，重者可能会出现角膜的浸润。相对成人而言，儿童过敏性结膜炎出现球结膜及穹窿部的结膜水肿和黑眼圈更具有临床诊断意义。且儿童过敏性结膜炎长存在症状和体征的不平衡性。