红斑狼疮的早期表现

 1.红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床上有多种表现，可累及全身任何脏器。红斑狼疮是一个病谱性疾病。

2.系统性红斑狼疮早期表现多样：

  全身症状：乏力、体重减轻、发热等。

  关节、肌肉和骨骼表现：关节痛、肿胀是临床上最常见的症状。肌痛是常有的主诉。

  皮肤黏膜表现：80%~90%的系统性红斑狼疮患者有皮疹，表现多形性：面部蝶形红斑、慢性盘状狼疮皮损、眶周水肿带紫红色和毛细血管扩张、手足部渗出性水肿性红斑或多形性冻疮样皮疹（如上图所示）、血管炎皮损、紫癜、网状青斑、慢性荨麻疹、雷诺现象、光感性皮损、脱发、狼疮发、粘膜损害（眼结膜炎、口腔溃疡、唇部瘀点、糜烂等）、

   肾脏损害：可以引起狼疮性肾病。

   心血管系统表现：可引起心包炎、心包积液、心肌炎也常见。

   呼吸系统表现：肺部与胸膜可受累。

   消化系统表现：引起胃肠道血管发生血管炎和栓塞，可引起胰腺炎。

   中枢神经系统表现：是红斑狼疮病情严重的一种表现，

   其他合并症：红斑狼疮可与其他自身免疫性疾病合并，如干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化、白塞病等。

权哲   主治医师
上海交通大学医学院附属同仁医院  皮肤科