为什么多胎妊娠，一定要进行减胎

 随着促排卵药物的使用增加和辅助生育技术的普及, 多胎妊娠率增加。 多胎妊娠属高危妊娠, 母婴并发症发生率明显增加,并导致家庭经济和社会财政负担加重。
 
一．母体并发症
 
1.       妊娠剧吐
 
2.      流产
 
3.      贫血
 
4.      子痫前期-子痫  双胎妊娠发病率是单胎妊娠的3-5倍。
 
5.      羊水过多
 
6.      胎膜早破   导致早产
 
7.      前置胎盘   导致阴道出血，有时危及生命。
 
8.      胎盘早剥   导致剧烈腹痛和阴道流血，危及孕妇和胎儿生命。
 
9.      妊娠期肝内胆汁淤积综合征  发病率是单胎妊娠2倍，易引起早产、胎儿窘迫、死胎及死产。
 
10.   胎位异常
 
11.    宫缩乏力   易引起产后出血。
 
12.   产后出血
 
13.   产后抑郁
 
14.   产褥感染
 
二.围产儿并发症
 
1.       早产  约50%的双胎早产。
 
2.      胎儿生长受限  双胎发生率是单胎的9倍
 
3.      胎儿畸形
 
4.      胎位异常  双胎导致新生儿死亡率增高，是单胎妊娠的10倍。
 
5.      新生儿脑瘫发病率增高
 
6.      脐带脱垂   若胎儿不能迅速娩出，导致胎儿死亡。
 
7.      出生后认知障碍
 
8.      胎儿决定论：多胎妊娠不良的宫腔环境可导致胎源性成人疾病，如心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、骨质疏松及精神病的发病率增高。
 
基于以上原因，对于多胎妊娠要进行积极减胎治疗。最多留存两胎。

马弢   副主任医师 副教授
山东大学齐鲁医院  不孕不育诊疗中心

山东大学齐鲁医院  妇科