关于妊娠早期腹痛、阴道出血的处理

 妊娠早期如果出现腹痛、阴道出血，一般考虑如下情况：
1.流产：发生率约10-20%，轻症者卧床休息多好转；如果出血多或者血中孕酮指标偏低，可加用黄体酮保胎药；绝大多数是可以顺利进入孕中期的；极少数的可能发生难免流产
 
2.胎停育：顾名思义，胎儿停止发育了，一般需要超声确诊；一旦诊断，应尽快住院清宫。再次怀孕前建议夫妻双方检查染色体，最好女方监测排卵，男方检查一下精子的质量。
 
3.宫外孕：如果突发下腹部剧烈疼痛或者淋漓出血时间较长，应警惕宫外孕的可能性，一般超声结合血中HCG的水平可诊断。一部分可以药物保守治疗，另一部分需要急诊手术。

刘国莉   主任医师

北京大学人民医院  产科