强迫和焦虑的识别

 患者：谢谢您的回复，可是我觉得这样太累了，不光是电脑删除的东西，就是电视上的一个演员名字，还有别的无关紧要的东西我都要记下来，一旦没记住，自己提前就担心了，害怕那种感觉又来袭击我，那种感觉太可怕了，就像有一次，单位来了一位打听事的人，后来走了，单位同事说她长的挺好看，我就没看清她长的什么样子，突然心里特别恐慌，因为我们都不知道她是谁，我就感觉不可能再看见她长的有多漂亮了，心里跳的很快，坐立不安，真想大声呼救，后来我去了休息室，就一直控制自己的情绪，才有所好转，别人不会这样，她们一定会想没看见就没看见，可我不是，我很苦恼，您能再回复我一下吗？

山东大学齐鲁医院心理科杨乐金：和你本身的性格有关系，如果你的这种痛苦影响了你的生活和工作，我建议你到心理门诊治疗。

患者：杨医生，您说我这种情况属于急性焦虑症、惊恐障碍吗？

山东大学齐鲁医院心理科杨乐金：
考虑是强迫症状引起，首先你对上述想法是存在阻抗的，即明知道不合理，控制不住去想，且极力去控制这种想法的产生，从而造成情绪上的焦虑状态，惊恐发作的诊断前提是在没有任何明确诱因下产生，每次发作持续数分钟到数小时，伴有植物神经功能改变的表现，一个月内发作3次或首次发作后继发焦虑持续1月。你的每次发作都是有明确诱因的，且你的焦虑症状多是继发于你的强迫观念之后，所以个人考虑强迫可能性大。

希望对你有帮助。

焦虑症并不是顽疾，可以完全治疗康复，焦虑多来源于1、性格因素，自身的不安全感，2、外界环境高张力，3、视物角度偏颇，过度关注消极因素等。

治疗一般分为三个过程：治疗早期需要药物控制你的症状，如一些苯二氮卓类的，起效迅速，但是不建议长期应用，会产生依赖，新型抗焦虑药物，如SNRI类或NaSS类都效果好，但是起效需要一定时间，中期心理治疗，主要是完善性格，纠正不合理念头，规律生活，后期行为塑造，巩固治疗。

另中草药在焦虑症的治疗中也起到非常重要的作用，多表现为起始应用效果理想，中长期效果欠佳，具体机制不明。