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肾透析膳食的注意事项

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:21浏览:

血透或腹透均为清除体内代谢毒性产物的方法,同时也增加了组织蛋白及各种营养素的丢失。膳食营养补充应结合透析方法、次数、透析时间、消耗程度及病隋而定。
 
适用症 
 
血液透析、腹膜透析
 
膳食原则
 
1.血液透析
 
(1)蛋白质:凡进行定期血液透析的病人每13 至少摄人50g 蛋白质。若每周进行30 小时血液透析时,膳食中蛋白质可不予限量,其中优质蛋白质应占50%以上。蛋白质应少食多餐,不可集中1—2 餐食用。
 
(2)能量:供给按126~146kJ/(kg·d)[30~35kcal/(kg·d)],凡超重及体重不足者,应结合具体情况减少或增加能量。
 
(3)钠和钾:钠一般限制在1500~2000mg/d。少尿时应严格控制钠盐的摄入。每日钾摄入量为2000mg,还应根据病情变化补钾。糖尿病肾病患者透析时,更要慎重控制钾摄人量。当尿量大于1000ml时,不需再限钾。
 
(4)钙和磷:应结合血液检验结果调整,必要时可适量补充钙剂和维生素D 以预防血磷过高。
 
(5)脂肪和碳水化合物:肾衰病人常伴有高甘油三酯血症和高血糖,所以脂肪的摄人量不宜过高,脂肪占总能量不超过30%,并避免摄人过多的含单糖食品。
 
(6)维生素:除膳食中摄人外,还应口服维生素制剂,如维生素B 族、叶酸等。
 
(7)水分:一般每日不少于1000ml,或按前一日尿量再加500ml。
 
2.腹膜透析
 
(1) 蛋白质1.2~1.5g/(kg·d),优质蛋白质占60%~70%。
 
(2)能量每日146~188kJ(35~45kcal/kg)。
 
(3)钠和钾 钠每天摄入量2000~3000mg;钾每天摄入量2000~3000mg,亦可结合血液检验结果调整用量。碳水化合物、脂肪、维生素、钙、磷及水分与血液透析相同。
 
食物选择
 
1.可用的食物 蛋、奶、瘦肉、谷类、蔬菜类、结合病情决定供给量。
 
2.慎用的食物 食盐、果汁及含钾丰富的蔬菜和水果;
 
3.忌用的食物 动物脂肪、带刺激性的食物。