慢性肾功能衰竭的表现

概述
        慢性肾功用衰竭简称慢性肾衰，其终末期又称尿毒症，可由各类病因惹起，首要是慢性肾炎，其次是肾盂肾炎、高血压、系统性红斑狼疮、糖尿病等。我国每年死于尿毒症者约占生齿的万分之一，原发病多发作在青少年，终末期尿毒症多见于丁壮，因此给家庭及社会带来严峻的担负。本病初期可以没有症状，常于传染、掉血、掉水、外伤及手术时忽然发现。曩昔以为本症为不治之症，近年来，因为医学的开展，早期诊断，早期医治，可使病人的生活期分明延伸，透析疗法和成功的肾移植，已可使病人从新取得比拟正常的生涯和任务才能。

        临床显示
        1.消化系统：显示厌食，恶心，吐逆，腹泻，口有尿味，消化道出血等。 2.精力神经系统：显示精力精神萎顿，头晕，头痛，记忆力减退，掉眠，四肢麻痹及痒痛式的“不安定腿”综合征，并可有嗅觉异常，排尿坚苦等，严峻者可昏倒。 3.心血管系统：常有高血压，心力弱竭，心悸，气喘不克不及平卧，心律变态，严峻者可呈现心包积液，甚至发作心包填塞。 4.造血系统：显示严峻贫血，晚期可有各器官出血倾向。 5.呼吸系统：呼出的气体有尿味，可呈现代谢性酸中毒的呼吸。 6.皮肤显示：乾燥，脱屑，无光泽，并可有黑色素冷静致皮肤较黑，皮肤瘙痒，也可以有水肿，皮肤传染等。 7.骨骼系统：可呈现肾性骨病，显示骨关节痛苦。 8.免疫系统功用低下：易继发各类传染，如支气管炎，肺炎，肋膜炎，皮肤疖肿，泌尿系统传染等。 9.代谢杂乱：水、电解质和酸碱均衡掉调，可致水肿或脱水，手足抽搐。

        诊断根据
        1.依据病史有肾脏疾病、糖尿病、高血压、尿路结石、系统性红斑狼疮等病史。 2.临床症状，见上述。 3.肾功用反省不正常：内生肌酐肃清率下降，血尿素氮及血肌酐升高。 4.Ｂ超显示双肾减少，或有双侧尿路结石梗阻，或肾先天分畸形，多囊肾，马蹄肾等。

        医治准则
        1.积极医治原发病。 2.消弭诱因：如传染、发烧、出血、脱水、高血压，防止使用损害肾脏的药物等。 3.饮食医治：赐与优质低卵白、高热能、富于维生素的饮食。 4.改正水、电解质杂乱及酸碱均衡掉调。 5.防治传染。 6.对症医治：如抗高血压，抗心衰，医治出血倾向等。 7.中医中药医治。 8.透析疗法：血液透析或腹膜透析。 9.肾移植。

        用药准则
        普通慢性肾功用衰竭按Ａ、Ｂ项用药即可，但假如有顽固性传染，Ａ、Ｂ项药物未能处理，可思索Ｃ项，选用时尽能够选用对肾脏无损害的，还留意剂量要恰当削减。抗高血压的新药可用洛汀新等，此药对肾功用恢复有必然效果。

       辅佐反省
       病因明白可作“Ａ”项反省赐与诊断，若要进一步辨别诊断，需作“Ｂ”项或“Ｃ”项反省。

       疗效评价
       慢性肾衰除成功的肾移植后可以治愈外，余均不克不及治愈。

       专家提醒
       此病是慢性疾病，需求树立决心，耐性地医治。留意去除诱因，合理饮食（可进行低卵白加必需氨基酸饮食）。预防过度委靡，避免受凉，医治首要对症医治，伴以中药疗养。尿毒症时应以透析医治为主。必需在大夫指点下服药，避免运用损害肾脏的药物以加剧肾功用损害。