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肾囊肿的治疗?

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:04浏览:

(1)非凡医治:

  ①当渗出性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声镜像及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮郛肿穿刺抽吸则作为下一步诊断伎俩,这既可在X线荧光屏看管下也可在超声镜像监测下进行。发现清澈的囊液是令人鼓舞的现象,但抽吸液仍应做细胞学反省。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则契合肿瘤的诊断。随后将囊液充沛引流,并代这以造影剂。接着在分歧体位下摄片,以显示囊壁润滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将削减液体再蕴蓄惹起的改动。Bean 1981年引见了将95%酒精注入空囊内,用这种办法,他在29例患者中只发现1例复发。若只纯真将囊肿抽闲,则约大局部会复发。若抽吸液为血性,可思索手术探查,因而时病变严峻,甚至已发作癌变。

  ②如明白诊断,可思索保存囊肿,究竟囊肿损害肾脏的景遇稀有。

  ③当诊断仍有疑问时,可思索手术探查。Ambrose等1971年在大大都已确诊为囊肿时,仍宁肯手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证明已有癌变,占9%。凡间只将囊肿的肾外局部切除。若肾脏严峻受损时,肾切除也是顺应症,但这很少见。

  (2)并发症的医治:当囊肿并发传染时,应增强抗菌素医治,虽然Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能到达的浓度很低。因此经常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流掉败的话,接纳手术切除囊肿壁的肾外局部并引流,也被证实疗效颇佳。发作肾积水时,切除惹起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提醒存在尿路梗阻,继而输尿管引流欠亨畅。切除囊肿后,天然就缓解了尿路压力然后使抗菌医治更为有用。