不同病因引起的肥胖症，其临床表现不同。继发性肥胖症的患者有原发病的临床表现。脂肪组织块的分布有性别差别，通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又称苹果型)，女性型脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀、大腿(又称梨型)。苹果型体型者发生代谢综合征的危...

空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(GHbA1C)、胰岛素及C肽、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羟皮质固醇与17-酮固醇的排出量常高于正常。 确定老年肥胖与否的...

(一)治疗 老年肥胖病的治疗目标是减轻多余的体重。控制体重的策略包括改变膳食，增加体力活动，改善生活习惯和观念。治疗上强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗，使患者自觉地长期坚持，且不应依赖药物，以避免发生副作用。 1.常规治疗 治疗肥胖症首先应控制...

(一)发病原因 临床和实验研究发现与下列一些因素有关。 1.遗传 以往的研究发现在肥胖动物有单基因和多基因缺陷。人类的流行病学研究也表明单纯性肥胖可呈现家族倾向，但遗传基础未明，也不能排除其共同生活方式因素(如对食物的偏好、体力活动少等)，临床上疑...

1.三级预防 通常痛风的预防工作分为3级，一级预防是控制高尿酸血症，避免痛风发病，二级预防是及早检出并有效治疗痛风;三级预防是预防急性发作，防止痛风发展，使病情长期稳定，改善生活，生命质量。 2.危险因素及干预措施 危险因素主要有以下几方面： ①40...

多见于肥胖的中老年男性和绝经期后妇女，男性占95%。5%～25%可有家族史。发病前常有漫长的高尿酸血症期，此期可长达数年至数十年。主要表现有： 1.急性痛风关节炎 常是痛风的首发症状，几乎见于所有患者。这是由尿酸盐结晶沉积于关节引起的炎症反应。结晶的...

1.白细胞 急性关节炎发作期间可升高至(10～15)109/L，如合并继发感染，则白细胞明显升高。 2.血沉 发作期间约20%病例血沉增加。 3.尿常规 部分患者尿液中可发现针状尿酸盐结晶，肾受损者，可查见蛋白尿，红细胞及管型等，有多量脓细胞时提示合并泌尿系感染。...

(一)治疗 1.一般治疗 所有痛风病人，均应调整饮食，原则为三低一高： ①低嘌呤或无嘌呤饮食：可使血尿酸生成减少。试验表明，采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降1～1.2mg，尿中尿酸排出量减少1/4; ②低热量饮食：蛋白质饮食每天控制在1g/kg，碳水化合物占总热...

(一)发病原因 痛风的发生是多原因的，可分为原发性和继发性2大类。 1.原发性 (1)原因未明的分子缺陷(特发性)： ①尿酸排泄减少(肾清除率降低)，占原发性80%～90%。 ②尿酸生成过多，占原发性10%～20%。 以上二者均为多基因遗传疾...

1.特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 目前，一般将嗅觉正常、临床上又找不到明确原因的性腺功能减退症，称之为特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（nIHH）。因为KS的嗅觉减退可表现为不同程度，所以有时不易截然区分KS和nIHH，尤其是性腺功能减退症的患者...