一概述 清晨血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录起床后2小时或清晨起床6点~10点间的血压。此时段如果家庭血压测量平均值135/85mmHg和(或)诊室测量血压平均值140/90mmHg,则可诊断为清晨高血压。清晨是猝死、心肌梗...
一概述 冠状动脉病变是高血压导致的全身血管病变的一部分,高血压在冠心病发生发展过程中起着极为重要的作用,持续增高的血压所产生的血流动力学变化,可激活血液中的血小板,促发粥样硬化病变,进而导致心肌缺血缺氧或坏死,引起冠心...
一概述 冠状动脉痉挛(coronaryspasm)指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。它对心肌缺血性疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床意义。发作频繁...
一概述 脉搏短绌(pulse dificit)指在同一时间内测定的脉率少于心率,且脉搏强弱不等,快慢不一。特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,这种现象称为脉搏短绌或绌脉。见于心房纤维颤动(房颤)的患者。脉搏...
一概述 收缩期杂音(systolic murmur)是临床最常见的杂音,可为功能性或器质性,以功能性多见,是心脏杂音中的一种。二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,血液自左室返流至左房并产生收缩期杂音,并向左腋下传导。任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差...
一概述 舒张期奔马律(diastolic gallop rhythm),正常成人心脏跳动有两个心音,称为第一心音和第二心音,奔马律为出现在第二心音后的附加心音,与原有的第一、第二心音组合而成的韵律,酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音,故称为奔马律。根据奔马律出现时间...
一概述 舒张期杂音(diastolic murmur),指心脏杂音发生在第二心音与下一心动周期的第一心音之间者。如二尖瓣狭窄的舒张期杂音常在舒张中期及晚期出现;而主动脉瓣关闭不全的杂音常发生在舒张早期。临床上收缩期杂音很多是功能性的,而舒张期及连续性杂音则...
一概述 水冲脉(corrigans pulse),又称跳脉、陷落脉、水槌脉。是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的一种。脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,故名水冲脉。正常人遇热、精神激动、妊娠、饮酒及血管扩张时均可有轻度水冲脉的表现。亦可见于甲状腺功能亢进、贫血、主...
一概述 心包摩擦音(pericardial friction rub)通常是一种短暂的、搔抓的、摩擦的或嘎吱嘎吱的声音,由发炎的心包层相互摩擦所致。这种声音在胸骨左缘和深吸气时最明显。心包摩擦音提示心包炎,可能由急性感染、心功能衰竭、肾功能不全导致。治疗可酌情进行...
一概述 心脏扩大(cardiac dilatation),指心脏各房室增大,心脏形状发生改变。见于各类心脏缺血性代偿性扩大,心肌炎,高血压,营养不良等。积极治疗基础疾...