右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现： 1.动脉系统低灌注征象 (1)低血压状态：低血压及心动过速，尚无周围循环衰竭表现。 (2)心源性休克：血压显著下降伴尿少(20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝...

根据其原发病可有相应的表现： 1.急性肺梗死 (1)可溶性纤维蛋白复合物(SFC)和FDP： SFC提示新近有凝血酶产生，FDP提示纤维蛋白溶酶活动。在肺栓塞中的阳性率为55%～75%，当两者均为阳性时，有利于肺栓塞的诊断。但FDP的水平受肝、肾、弥漫性血管内凝血的影响...

(一)治疗 与急性左心衰竭不同，急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末...

急性右侧心力衰竭 (一)发病原因 常见病因有： 1.急性右室心肌损害：急性大面积右室梗死。 2.急性右室后负荷增高：如急性大片肺梗死。 3.急性右室前负荷增高：如大量快速静脉输血、输液。 (二)发病机制 1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能，右...

可并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1.心源性休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低，其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害，使血压下降、周围循环灌注不足，出现心源性休克。 2.多器官功能衰竭 急性心功...

1.及时控制或祛除心内外的感染病灶，控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。 2.迅速纠正心律失常 当心脏病患者发生心律失常时，应迅速给予纠正，异位心律恢复至正常窦性...

1.呼吸困难 呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。呼吸运动本来是一种不自觉的自主活动，但在呼吸困难时，患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸，呼吸可达20～30次/min。 (1)端坐呼吸：是急性左心衰竭的特有体征。表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状...

动脉血气分析：可有明显氧饱和度降低，二氧化碳含量正常或下降，pH7.0。 1.X线胸片 可见肺门有蝴蝶形态片状阴影并向周围扩展的肺水肿征象，心界扩大，心尖搏动减弱等。 2.心电图 窦性心动过速或各种心律失常，心肌损害，左房、左室肥大等。...

(一)发病原因 常见：①与冠心病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等;②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③其他：高血压血压急剧升高，原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心...

(一)治疗 急性左心衰是心脏急症，应分秒必争抢救治疗，其具体治疗措施如下： 1.一般措施 (1)立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿。 (2)迅速有效地纠正低氧血症：立即供氧...