2025 年美国超声心动图学会（ASE）发布了关于超声引导下血管穿刺的建议，旨在为临床医生提供更详细的超声引导血管穿刺操作规范。以下是该建议的一些主要内容：
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超声引导的推荐等级：
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颈内静脉置管：强烈推荐（1a 级，高质量证据）使用超声引导。
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锁骨下静脉置管：强烈推荐（1c 级，低质量证据）使用超声引导。
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腋静脉置管：强烈推荐（1b 级，中等质量证据）使用超声引导。
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股静脉置管：强烈推荐（1b 级，中等质量证据）使用超声引导。
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桡动脉置管：常规使用时推荐等级为 1b 级；对于脉搏微弱、动脉细小或体表标志定位失败的患者，强烈推荐（1a 级）使用超声引导。
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外周静脉中心导管（PICC）置入：推荐等级为 1c 级。
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成人中等至困难静脉通路的外周静脉置管：推荐等级为 1b 级。
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儿科颈内静脉置管：强烈推荐（1a 级）使用超声引导。
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超声在血管通路中的主要作用：
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置管前血管评估：通过超声检查可以确定血管的大小、位置、通畅性以及有无异常，如血栓形成等，从而避免在不合适的血管上进行穿刺。
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插管过程中的动态超声引导：实时超声引导能够帮助操作者准确地将穿刺针插入血管，提高穿刺成功率，减少血管损伤等并发症的发生。
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局部并发症的识别：二维和彩色多普勒超声成像可以识别早期和晚期并发症，包括血肿、血栓形成、动静脉瘘形成以及假性动脉瘤等。
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操作人员培训：ASE 建议操作人员进行结构化培训，包括理论教育和在患者操作前的模拟实践。之前的指南建议至少进行 10 次有监督的操作以获得能力，而更新后的建议指出，一些专家现在建议在 12 个月内至少进行 30 次成功的操作。