《中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识（2025 版）》由中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组发布，旨在规范经导管左心耳封堵术（LAAC）的临床应用。以下是该共识的一些核心内容：
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LAAC 的发展与现状：房颤发病率随人口老龄化而攀升，左心耳是房颤患者血栓形成的主要来源，LAAC 可有效预防房颤相关脑卒中。自 2014 年首款封堵器获批后，国内累计完成近 7 万例 LAAC，覆盖 800 余家中心。
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团队建设：LAAC 需要多学科团队紧密配合，成员包括心血管内科医师、心脏超声医师、放射科医师、麻醉医师和心脏外科医师等。各成员在术前、术中、术后有明确的分工与协同流程，以保障手术安全。
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适应证与禁忌证：适应证为高脑卒中风险且特定评分达标的非瓣膜性房颤患者。禁忌证包括但不限于左心耳内有血栓、严重的二尖瓣病变、未控制的心力衰竭等。
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影像评估：
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经胸超声心动图（TTE）：作为 LAAC 术前的常规检查，用于初筛左心房大小、功能及合并症。
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经食管超声心动图（TEE）：应在术前 24h 内完成，用于排除左心耳血栓，术中实时引导房间隔穿刺及封堵器释放，是 LAAC 的金标准成像方式。术后随访也常建议复查 TEE。
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心脏 CT 血管造影（CTA）：具有扫描速度快、图像空间分辨率高的优势，有助于术者更好地理解左心耳的解剖结构，指导封堵器型号选择，尤其适用于 TEE 不耐受者。
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封堵器选择与操作：左心耳封堵器常分为塞式封堵器和盘式封堵器两种。术中需根据左心耳的形态、大小等因素选择合适的封堵器，并在影像引导下准确置入，确保封堵器的锚定、稳定性良好，周围无残余分流等。
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围术期管理：包括术前的抗凝治疗调整、术中的并发症监测与处理（如心包积液、心脏压塞等）以及术后的抗栓治疗等。术后抗栓治疗依阶段制订策略，同时详述随访计划，包括随访节点、方式、内容及结果判定等。
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术式选择：介绍了 “一站式” 与简化式的特点及适用场景。“一站式” 手术适用于需要同时进行房颤导管消融和左心耳封堵的患者；简化式手术则可减少手术时间和辐射剂量，适用于一些经验丰富的中心和特定患者群体