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2024 ICCR建议:浸润性乳腺癌报告数据集

作者:中华医学网发布时间:2025-11-24 09:30浏览:

2024 年 ICCR 发布的浸润性乳腺癌报告数据集,是首个针对浸润性乳腺癌切除标本的国际病理报告数据集,于 2024 年 3 月定稿、5 月相关研究发表,核心目的是解决各国乳腺癌病理报告标准不一的问题,推动报告规范化与国际数据可比。该数据集划分核心数据项和非核心数据项,搭配注释说明与概要报告指南,以下是核心内容梳理:
  1. 核心数据项
     
    这类数据是病理报告不可或缺的内容,直接影响患者分期、治疗方案制定和预后评估,以下为关键项:
    • 肿瘤基本特征:需明确肿瘤组织学类型,比如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等常见亚型;标注肿瘤分级,采用通用的组织学分级标准评估分化程度;精准测量肿瘤大小,为临床分期提供核心依据。
    • 切缘状态:这是手术疗效评估的关键指标,需清晰记录肿瘤与手术切缘的距离,明确切缘是否存在残留肿瘤组织,直接决定患者术后是否需进一步辅助治疗。
    • 淋巴结相关信息:要记录送检淋巴结的总数、存在转移的淋巴结数量,同时说明淋巴结转移的具体位置和浸润范围,是判断肿瘤是否扩散的核心依据之一。
    • 关键分子标志物:包含雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的阳性状态及相关评分;人表皮生长因子受体 2(HER2)的检测结果,如免疫组织化学(IHC)评分或原位杂交(ISH)结果,这些数据是靶向治疗和内分泌治疗方案选择的核心依据。
  2. 非核心数据项
     
    此类数据为临床诊疗和研究提供补充参考,并非每份报告都必须包含,可结合病例具体情况选择性记录。比如肿瘤是否为多灶性病变;是否伴随导管原位癌等癌前病变;肿瘤组织的脉管侵犯情况;Ki - 67 增殖指数等增殖标志物水平。这些信息能帮助医生更全面了解肿瘤生物学特性,尤其对疑难病例或临床研究病例有重要价值。
  3. 特殊场景补充数据集The International Collaboration on Cancer Reporting
     
    ICCR 还同步配套了新辅助治疗场景下的浸润性乳腺癌报告数据集,专门用于记录接受新辅助治疗后手术切除标本的病理情况。该补充数据集既包含上述通用核心项,还新增了新辅助治疗相关的残留病灶评估等特殊内容,比如残留肿瘤的范围、治疗相关的组织学改变等,适配新辅助治疗后患者的诊疗评估需求。
  4. 数据集的核心价值与应用说明
    • 提升诊疗协作效率:标准化的报告格式能让外科、肿瘤科等多学科医生快速获取关键信息,减少因术语或指标差异导致的沟通障碍。
    • 助力科研与公共卫生:统一的数据标准便于跨国、跨中心临床研究的数据汇总分析,同时为癌症登记、流行病学统计等公共卫生工作提供高质量的数据支撑。
    • 兼顾全球适用性:制定过程汇聚了全球乳腺病理科、外科、肿瘤科专家的意见,且通过国际公开征询完善,既适配发达国家诊疗需求,也为发展中国家提供了可参考的统一标准,同时支持电子化数据落地,便于实验室信息化系统对接与数据自动化分析。