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2024 EANM/SNMMI指南:[18F]FDG PET/CT在非特殊类型乳腺癌中的作

作者:中华医学网发布时间:2025-11-24 09:22浏览:

该指南由欧洲核医学协会(EANM)与美国核医学与分子影像学会(SNMMI)于 2024 年 5 月 14 日联合发布,还获得了美国放射学会、欧洲外科肿瘤学会等多家权威机构认可。其填补了核医学领域针对 [18F] FDG PET/CT 在非特殊类型乳腺癌应用的国际指南空白,以下是核心推荐内容的详细梳理:
  1. 基线分期
     
    指南明确该检查在 ⅡB 期至 Ⅳ 期非特殊类型乳腺癌的基线分期中具有重要价值。而 PET 的标准化摄取值(SUV)、肿瘤代谢体积(MTV)以及病灶总糖酵解量(TLG)这些定量指标,均属于有价值的预后评估参数,能为医生判断患者病情严重程度和预后提供关键参考。
  2. 治疗疗效评估
    1. 检查与报告规范:用于疗效评估时,[18F] FDG PET/CT 需在经认证的扫描仪上进行。报告结果时,需根据实际情况遵循 PERCIST(正电子发射断层显像反应标准)、EORTC PET(欧洲癌症研究与治疗组织 PET 标准)或 EANM 免疫治疗反应标准。
    2. 早期代谢反应评估:该检查在评估患者早期代谢反应方面优势明显,尤其适用于非转移性三阴性乳腺癌和人表皮生长因子受体 2 阳性乳腺癌患者,能帮助医生尽早判断治疗方案是否起效。
  3. 复发与再分期诊断
     
    当常规影像学检查结果不确定,且临床症状或实验室检查提示患者可能存在肿瘤复发时,[18F] FDG PET/CT 可精准定位复发部位并明确复发范围。同时,它也能为乳腺癌患者治疗后的再分期提供可靠依据,助力医生调整后续治疗策略。
  4. 放疗规划辅助
     
    指南间接提及该检查可辅助放疗规划。由于其能清晰呈现肿瘤的代谢活性区域和浸润范围,可帮助医生更精准地划定放疗靶区,减少对周围正常组织的损伤,提升放疗的安全性和有效性。
此外,指南强调自身是动态文档,会随医学领域发展不断完善,临床应用时还可依据各地相关法律法规和医疗规范进行灵活调整。