该指南由英国肉瘤小组（BSG）制定，是对 2010 年和 2016 年版本的更新，不仅完善了软组织肉瘤的多学科综合管理框架，还新增了特定解剖部位肉瘤的针对性管理内容，以下是其核心推荐要点的详细梳理：
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诊断与转诊
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快速影像筛查：对于不明原因且持续增大的肿块，需在 2 周内完成超声检查；若超声结果提示软组织肉瘤或结果不确定但临床高度怀疑时，要按可疑癌症路径转诊。对于疑似腹膜后或腹腔内软组织肉瘤的肿块，活检或手术前需先转诊至专科多学科团队（MDT）评估。
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规范确诊流程：疑似患者需由专科肉瘤多学科团队全程管理。确诊需结合影像学和组织活检，术前要通过磁共振（MRI）对原发肿瘤做断层扫描，同时用胸部 CT 排查肺转移，部分亚型还可根据情况进一步完善分期检查。穿刺活检的病理结果需经专科肉瘤病理医生复核，必要时补充分子和基因组分析以明确分型。
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局部肿瘤的手术与放疗管理
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手术核心原则：手术切除是局部软组织肉瘤的主要治疗方式。条件允许时优先选择经正常组织的广泛切除术；若因解剖位置限制无法广泛切除，中高危肿瘤可采用边缘切除联合放疗的方案，在控制肿瘤的同时保留身体功能。特殊情况下，截肢可能是保证切缘足够的唯一选择。对于边界可切除的肿瘤，需结合组织学类型考虑术前放化疗。
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放疗的精准应用：中高危肿瘤患者大多需在手术前后联合放疗；部分体积较大或切缘临界的低危肿瘤，也可酌情使用放疗。术前放疗剂量推荐为 50 戈瑞，术后为 60 - 66 戈瑞。术前放疗虽能让患者长期功能预后更好，且疾病控制率与术后放疗相当，但会增加术后伤口急性并发症的风险。
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全身抗癌治疗（SACT）的选择性使用
指南不建议常规使用新辅助或辅助化疗，仅在特定场景下考虑应用。比如部分对全身治疗敏感的组织学亚型，或是为了提升局部肿瘤控制效果时，可酌情使用。针对转移性病变，多柔比星单药是一线标准治疗方案；若蒽环类药物存在使用禁忌，异环磷酰胺可作为替代选择。二线治疗药物包括异环磷酰胺、达卡巴嗪等，也可选用吉西他滨联合多西他赛的组合方案。
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特定部位肉瘤的针对性管理
指南专门增设妇科肉瘤、腹膜后肉瘤、乳腺肉瘤和皮肤肉瘤的专项管理章节。这类肿瘤由部位特异性多学科团队与区域肉瘤专科团队协作管理，治疗方案会结合部位特点调整，例如腹膜后肉瘤需平衡手术切除范围与周围脏器保护，乳腺肉瘤需协同乳腺专科团队制定手术与辅助治疗方案。
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复发与转移病变的处理National Center for Biotechnology Information
对于局部复发灶，可考虑手术切除；若为孤立性肺转移，也可评估后进行手术治疗。转移性病变的治疗需结合亚型，除手术外，还可选择放疗或针对性全身治疗。若患者病情进展至晚期，以症状控制和姑息治疗为主，保障患者生活质量。
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长期随访与后续护理
推荐患者定期随访，随访重点是评估肿瘤局部控制情况、是否出现转移，以及治疗带来的远期不良反应。该随访机制既能及时发现复发或转移灶以尽早干预，也能及时处理治疗相关的长期并发症，进一步优化患者的治疗预后。