《神经重症患者肠内喂养护理专家共识》由中华护理学会重症护理专业委员会、北京医学会肠外肠内营养分会护理学组协同业内护理专家制定，内容包括神经重症患者肠内喂养护理评估、喂养方式的选择、营养液输注、并发症的识别与护理、停止管饲喂养指标 5 个方面。以下是该共识的一些主要内容：
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护理评估
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意识障碍评估：推荐使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行评估，若有局限性，可使用全面无反应性量表（FOUR）。
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营养风险筛查：推荐使用营养风险筛查量表 2002 进行筛查。
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营养状态评估：可通过体重减轻、食欲减退、肌肉状况等指标评估营养不良情况。
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吞咽功能评估：对意识清楚（无气管插管）伴神经性球麻痹症状的患者，推荐使用改良蛙田饮水试验进行早期吞咽功能评定。
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急性胃肠损伤评估：推荐使用急性胃肠损伤（AGI）分级标准进行胃肠功能评估。
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喂养方式选择
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口服营养补充：护士每班至少评估 1 次患者经口摄入量，并动态观察运营指标变化。
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鼻胃管置入：蛙田饮水试验 3 级以上、意识障碍、气管插管患者推荐放置鼻胃管。首次置入推荐采用 X 线摄影确定位置，也可通过超声法判断。喂养过程中每 4h 评估 1 次鼻胃管位置。
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鼻肠管置入：胃残留量（GRV）>100ml 的患者，推荐减慢输注速度或使用促胃动力药，24-48h 仍未改善，建议留置鼻肠管。可实施右侧卧位注气盲插法放置鼻肠管，依据腹部 X 线摄影确定鼻肠管远端位置。
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营养液输注
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营养液保存：营养制剂开封后，宜在常温下使用或保存 <4h；4°C 下保存 < 24h。配制的 EN 制剂常温保存不宜> 4h，超过 4h 应置于冰箱冷藏，24h 未用完应弃去。
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输注注意事项：推荐患者管饲喂养时床头抬高≥30°。起始营养液输注速度 20-50ml/h，次日增至 80-100ml/h，3-5d 增至患者所需目标全量。推荐使用 EN 泵进行持续管饲喂养，并悬挂 “肠内营养液” 标识。
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并发症的识别与护理
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腹泻：推荐使用 Hart 腹泻计分法评估患者腹泻程度，肛周皮肤涂抹屏障保护剂，营养液在恒温下（24.0±1.5）°C 放置 > 12h 后次日给予喂养，老年腹泻患者的营养液温度宜维持在 38-42°C。
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便秘：推荐使用含膳食纤维的营养液或添加益生菌进行 EN，应用胃动力药进行干预，使用容积性、渗透性药物治疗轻、中度便秘。
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腹胀：推荐使用肛管排气、灌肠、导泻等方法消除腹胀，严重时禁食，给予胃肠减压。
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胃潴留：推荐使用超声测量 GRV，常规采用抽吸法每 4h 监测 1 次 GRV，GRV<100ml 推回胃内，≥100ml 建议弃去。
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呕吐及误吸：口服营养补充剂患者，需改变食物粘稠度，预防误吸。对高误吸风险患者推荐床头抬高≥30°，每 4h 监测 1 次 GRV，实施人工气道囊上吸引及幽门后喂养等措施。
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胃黏膜改变：首次置入鼻胃管时抽吸胃内容物，观察有无出血，护士每 4h 监测 1 次胃内容物性质。当血性胃内容物 <100ml 可继续全量、全速或减速喂养，>100ml 时暂停 EN。
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导管堵塞：推荐采用再通术进行处理，即用 5ml 注射器抽取 5% 碳酸氢钠溶液接连三通，三通另一端连接 20ml 空注射器并抽吸管腔，关闭三通，管腔内产生负压，三通接碳酸氢钠一端利用负压使药液吸进导管，重复 2-3 次，浸泡 30-60min 后检查是否通畅。
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停止管饲喂养指标：推荐当蛙田饮水试验≤2 级时，停止管饲喂养。对意识清楚、生命体征稳定、持续管饲喂养患者，推荐采用 V-VST，当患者 5min 内科进食 200ml，连续 3d 无呛咳和隐性误吸时，可拔除鼻胃管。