《急诊胸痛心血管标志物联合检测专家共识》由急诊胸痛心血管标志物联合检测共识专家组、中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会制定。以下是该共识的一些主要内容：
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急性胸痛概述：急性胸痛是发病 24h 内的非创伤性疼痛或其他胸部不适的感觉，占三级医院急诊室就诊疾病的 20%-30%。其病因包括危及生命的高危胸痛，如急性冠状动脉综合征（ACS）、急性主动脉夹层（AAD）、急性肺栓塞（APE）等，也包括稳定性心绞痛、胃食管反流病等中、低危胸痛。
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心血管标志物检测推荐：所有胸痛患者在首次医疗接触后，应在 10min 内完成心电图（ECG）检查，并及时选择高敏肌钙蛋白（hs-cTn）、D - 二聚体、利钠肽（BNP/NT-proBNP）等不同机制的心血管标志物进行检测。针对表现为急性胸痛或伴呼吸困难的急诊首诊患者，除常规 ECG 外，推荐 hs-cTn、D - 二聚体、BNP/NT-proBNP 心血管三项标志物的检测，以便对患者进行鉴别与诊断、危险分层、预后评估和治疗决策。
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具体心血管标志物解读
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心肌肌钙蛋白（cTn）：是心肌损伤标志物，hs-cTn 的最低检出限优势可提高急诊就诊时第一次抽血对心肌损伤诊断的准确性。针对从发病到 3h 以内就诊的患者，建议采用 hs-cTn 的 0/1h、0/2h 和 0/3h 快速诊疗流程来确诊或排除 AMI，但需注意快速算法的界值应与使用的检测系统对应。
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利钠肽：作为心脏功能标志物，在心力衰竭预测、诊断 / 排除诊断、危险分层、治疗决策、评价治疗效果、预后判断等方面具有重要价值。BNP<100ng/L、NT-proBNP<300ng/L 时通常可排除急性心衰的可能；BNP<35ng/L、NT-proBNP<125ng/L 时可排除慢性心衰的可能。考虑急性心衰诊断时，NT-proBNP 的诊断临界值应根据年龄和肾功能进行调整。
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D - 二聚体：是血栓形成的生物标志物，D - 二聚体 < 500ng/mL 可辅助排除 AAD 发生的可能性，其检测用于排除 AAD 的临床价值和 APE 的价值基本一致。
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其他建议：在急诊诊断急性心肌损伤时，不建议使用肌酸激酶同工酶 MB（cCK-MB）、肌红蛋白（MYO）等其他生物标记物作为评估指标，hs-cTn 可取代传统的心梗三项。