2022 年发布的《急诊专家意见：急性冠脉综合征患者的院前治疗（更新版）》主要针对急性冠脉综合征患者的院前治疗提出建议，以下是一些主要内容：
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诊断与转运
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早期诊断与团队要求：急救医疗团队应负责 ACS 患者的早期诊断、分诊、转运和治疗。救护车应配备心电图记录仪、除颤器和至少一名接受过高级生命支持培训的人员，所有救护人员都应接受培训，以识别 ACS 的临床症状、记录和传输心电图等。
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心电图检查：静息 12 导联心电图可作为疑似 ACS 患者的一线诊断工具，建议在院前首次医疗接触后 10min 内进行，并由有资质的医生进行解释。初步诊断为 ACS 的患者应立即进行心电图监测，以检测危及生命的心律失常。
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转运原则：ACS 患者病情高度不稳定，即使初诊时不适合立即进行冠状动脉造影和 PCI 的患者，也应转运至具有 PCI 资质的中心。在首次医疗接触时，应进行远程会诊，将患者的 12 导联心电图及相关临床数据传输到目的地中心。
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胸痛管理
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血运重建与药物镇痛：无论何种类型的 ACS 患者，冠脉血运重建均为急性心肌缺血最有效的镇痛策略。对于仍有复发性或顽固性胸痛的 STEMI 或 NSTE-ACS 患者可立即进行侵入性治疗。为缓解 ACS 患者罪犯血管开通前的疼痛，可应用吗啡作为首选，鉴于吸氧对无并发症心梗患者的潜在有害影响，仅考虑在氧饱和度＜90% 的低氧患者中应用。
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抗血小板治疗
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阿司匹林：无禁忌证的 ACS 患者，可口服快速吸收的阿司匹林 150-300mg 进行治疗，口服制剂不可用时，可静注 75-250mg 阿司匹林，首次医疗接触后便应服用，之后所有患者均应服用 75-100mg/d 的阿司匹林进行长期治疗。
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P2Y12 受体抑制剂：常用的 P2Y12 受体抑制剂有氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛和坎格雷洛等。在 STEMI 患者中，早期开始 P2Y12 受体抑制剂治疗被认为是安全的，但怀疑患者有活动性出血等合并症时，应避免在院前进行 DAPT。在 NSTE-ACS 患者中，不建议院前常规服用 P2Y12 受体抑制剂进行治疗，但在选定的患者进行个体化评估后，在冠脉造影前于院内服用替格瑞洛也是合理的。
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ACS 后的抗血小板治疗：除外禁忌证患者，ACS 后的患者均应进行为期 12 个月的 DAPT。对于缺血风险高且无出血风险的患者，应考虑在阿司匹林基础上加用第二种抗栓药物进行长期二级预防