《创伤性出血患者血液管理专家共识（2022 年版）》由中国输血协会临床输血学专业委员会发布，强调创伤性出血患者的血液管理要基于正确的损伤控制性复苏基础，重视血小板及凝血因子的管理。以下是一些主要内容：
-
损伤控制性复苏：创伤性出血患者血液管理的基础是损伤控制性复苏（DCR），即通过损伤控制手术、控制性低血压、快速复温、限制晶体胶体输入、基于比例的血液复苏及治疗凝血病来减少损伤、出血，以改善伤者的预后。
-
血液成分输注
-
红细胞与血浆：推荐在创伤早期按红细胞（RBC）与新鲜冰冻血浆（FFP）1:1 的比例输入，而在创伤性出血套餐检测结果报告后主要按相应的指征进行血液成分输注，使整个创伤复苏期间输入的 RBC:FFP 在 2:1 至 1:1 之间。每输注 2U 红细胞，应补充约 200ml 血浆，至少维持纤维蛋白原（Fib）>1.0g/L。
-
血小板：当补充相当于 1.5-2 倍自身血容量的液体（包括红细胞）时，血小板计数将 < 50×109／L。对于大量输血的患者，应尽早输注血小板，每输注 10-15U 红细胞，应补充 1 个治疗量单采血小板或者 2U／10kg 的浓缩血小板。
-
纤维蛋白原和冷沉淀：Fib 和冷沉淀一般用于大出血和 Fib<1.0g／L、凝血因子 Ⅷ 缺乏症以及血管性血友病对去氨加压素无效者。当 Fib<1.5-2.0g／L 或血栓弹力图（TEG）表现为功能性 Fib 缺乏时，应输注 Fib 或冷沉淀。
-
氨甲环酸的应用：氨甲环酸（TXA）作为人工合成抗纤溶药物，可抑制纤维蛋白降解，从而发挥止血作用。建议创伤后 3h 内应用 TXA 以降低创伤出血所致的病死率，推荐用法为 10min 内给予 1g 负荷量静脉输注，随后 8h 给予 1g 维持量。
-
大量输血程序：大量输血程序（MTP）启动的条件是创伤性出血引起伤者血液动力学改变即心率≥110 次 /min 而收缩压≤90mmHg。如果伤者血压在控制性低血压复苏技术许可的血压范围内，第一袋 RBC、FFP 应在启动 MTP30min 发出；如果伤者血压低于控制性低血压复苏技术许可范围的低值，则第一袋 RBC 及 FFP 的发出越快越好。