当前位置:主页 > 其他科室疾病 > 文章内容

2021 日本临床实践指南:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

作者:中华医学网发布时间:2025-09-21 19:28浏览:

2021 年日本呼吸学会(JRS)发布了《急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床实践指南》。该指南共包括 15 个儿童 ARDS 以及 46 个成人 ARDS 临床问题。以下是一些主要建议:
  • 成人 ARDS 患者
    • 不建议使用血清 C 反应蛋白和降钙素原水平来确定细菌性肺炎是基础疾病(GRADE 2D)。
    • 建议将潮气量限制在 4-8mL/kg 以进行机械通气(GRADE 1D)。
    • 建议不要针对过低的 SpO2(PaO2)进行管理(GRADE 2D)。
    • 建议不要在呼气末正压设置中将跨肺压作为常规基础(GRADE 2B)。
    • 建议对重度 ARDS 患者实施体外膜肺氧合(GRADE 2B)。
    • 建议不要使用大剂量类固醇(GRADE 2C)。
    • 建议使用低剂量类固醇(GRADE 1B)。
  • 儿科 ARDS 患者
    • 不建议使用无创呼吸支持(无创正压通气 / 高流量鼻导管氧疗)(GRADE 2D)。
    • 建议将中度 ARDS 儿科患者置于俯卧位(GRADE 2D)。
    • 建议不要常规实施 NO 吸入治疗(GRADE 2C)。
    • 建议不要对患有呼吸衰竭的儿科患者实施每日镇静中断(GRADE 2D)。