2020 年英国麻醉医师协会（AA）发布的《髋部骨折的管理指南》，主要内容如下：
-
围术期管理核心原则：
-
麻醉是髋部骨折患者多学科围术期管理的重要组成部分。
-
髋部骨折的麻醉和手术应由有经验的麻醉科医师和外科医师进行。
-
麻醉科医师应参与制定正式的制度性髋部骨折医疗临床路径，尤其在术前准备和疼痛管理方面发挥作用。
-
麻醉科医师应在髋部骨折后 36h 内协助手术，按照标准流程实施麻醉，使用合适的药物剂量，以促进患者术后快速康复。
-
麻醉科医师应定期参与髋部骨折患者的标准化临床数据收集，重点关注术后 5d 内的结果。
-
所有实习麻醉科医师都应接受关于髋部骨折患者围术期麻醉与医疗的专门培训。
-
争议问题探讨：
-
麻醉方式选择：指南认为不同麻醉类型对髋部骨折患者预后的影响差异可能很小，精准而谨慎地实施麻醉可能比麻醉方法的选择更为重要。最佳做法可能包括合适剂量的麻醉药物和神经阻滞的联合应用，以及术中血压的精确管理。
-
手术延迟：尽管有研究表明早期手术（如 36h 内）可降低术后并发症发生风险及病死率，但对于一些术前内科并发症较多的患者，需在积极纠正并发症后再进行手术，具体手术时机需综合评估。
-
血液管理和输血阈值：对于髋部骨折患者的血液管理和输血阈值，目前尚无明确统一的标准，需根据患者的具体情况，如贫血程度、心肺功能等综合判断是否需要输血及输血时机。
-
超声心动图检查：对于髋部骨折患者是否常规进行超声心动图检查，指南未明确规定，需根据患者的心血管病史、年龄、身体状况等因素决定。
-
抗凝和抗血小板药物管理：服用抗血小板聚集药物的患者可不推迟手术；对于常规服用华法林抗凝的患者，术前需停用华法林，联合静脉或肌内注射维生素 K 以减弱其抗凝作用。
-
术后出院 destination：指南未对术后出院目的地做出明确规定，需根据患者的康复情况、家庭支持条件等因素综合考虑，决定患者是出院回家、转至康复机构还是继续留在医院进一步治疗。