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剂量使用规范:
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体重限制:剂量计算应使用理想体重,利多卡因静脉输注不应在体重<40kg 的患者中使用。
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负荷剂量:建议初始剂量不要超过 1.5mg/kg,并且输注时间大于 10 分钟。
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持续输注剂量:其后,建议持续输注不超过 1.5mg/(kg・h),使用时间不超过 24 小时,并进行复查和重新评估。在任何患者中使用的剂量均不应超过 120mg/h。
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联合使用限制:利多卡因静脉输注不应与其他局部麻醉干预同时或在其作用期内使用。这包括在任何神经阻滞后 4 小时内不使用利多卡因静脉输注,以及在停止利多卡因静脉输注后 4 小时内不进行任何神经阻滞。
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使用审批与患者同意:利多卡因静脉输注治疗急性疼痛应得到当地医院和药物管理委员会的批准和允许。如果使用利多卡因静脉输注,应尽可能征得患者的同意,并对每一种情况下可能产生的效益和风险进行全面评估。
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监测与中毒处理:在手术室 / 恢复室外接受利多卡因静脉输注的患者在理想情况下应在重症护理病房(II 级护理)的监控床位下进行治疗。临床医师应记住局麻药中毒的可能性,无论在何处使用利多卡因,工作人员都应当知道 20% 脂肪乳剂存放位置并且易于取得,以便在发生中毒时及时处理。
该共识声明指出,利多卡因静脉输注的风险收益比因手术类型和患者因素的不同而不同,在选定的患者中,利多卡因静脉输注作为围术期多模式疼痛管理策略的一部分可能是有益的