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  • 精神分裂症何时走出治疗困境2021-01-25 14:13:29

    在二十一世纪中国疾病负担问题研讨会上,精神疾病已经被列为疾病负担的第一位,且终生患病率仍有上升趋势。那么我国精神分裂症的发病情况及治疗现状如何?又面临怎样的治疗困境? 精神分裂症是一组较为常见且原因不明的严重精神疾病,那么我国精神分裂症的发...

  • 高催乳素血症:抗精神病药不可回避的副作用2021-01-25 12:07:26

    精神分裂症是一组常见的病因未明的严重精神疾病,病程多迁延,约占精神科住院患者的一半以上,约一半的患者最终结局为出现精神残疾,给社会及患者和家属带来严重的负担[1]。 目前,精神分裂症的首选治疗策略是抗精神病药物,而抗精神病药物治疗常见且较严重...

  • 如何降低老年精神科患者的跌倒风险?2021-01-25 12:05:37

    年轻人意外跌倒或许不是大问题,然而对于老年人而言,跌倒相当常见,且经常造成严重后果。在美国,跌倒相关伤害每年所造成的花费高达300亿美元,大约30%的老年人在特定年份跌倒过至少一次。跌倒最糟糕的不良后果之一为髋部骨折,每年有近40万老年人遭此横祸...

  • 妊娠期抑郁的药物治疗:重点笔记2021-01-25 12:03:54

    妊娠期前后,女性精神障碍患者常面临用药及不用药的两难处境。针对这一状况,英国精神药理学会(BAP)发布了孕前、妊娠期及产后精神药物使用专家共识,2017年发表于JournalofPsychopharmacology。 以下对抑郁症患者的用药及整体管理进行了总结。 一、需要为...

  • 氟哌啶醇经常用,但这些你可能不知道2021-01-25 12:00:57

    氟哌啶醇属于经典的第一代抗精神病药。在主流指南普遍推荐第二代抗精神病药的背景下,氟哌啶醇以其快速起效、疗效确凿、代谢副作用相对较轻、价格低廉等优点,在治疗激越及精神病性症状时仍大有用武之地。 本文于2017年9月1日首发于医脉通精神科,今应多位读...

  • 抑郁症的药物及物理治疗:全球指南纵览2021-01-25 11:59:31

    临床实践指南基于来自高质量随机对照研究的循证学证据,旨在为广大临床工作者提供指导。然而,不同机构所发布指南的推荐建议往往并不一致,对临床医生造成了困扰。 2017年,Parker等对现行双相障碍指南进行了回顾,发现各路指南存在显著的不一致。作者指出,...

  • 精神科药物不良反应的监测2021-01-25 11:23:46

    2018年4月12-14日,由中国医师协会(CMDA)精神科医师分会(CPA)联合主办,昆明医科大学第一附属医院承办的中国医师协会精神科医师分会(CPA)第十四届年会于美丽的春城昆明召开。 4月13日下午的精神药理和临床药物治疗:《精神科超说明书用药共识》分会场...

  • 非典型抗精神病药 vs.锥体外系不良反应2021-01-25 11:21:39

    锥体外系不良反应(EPS)是典型抗精神病药物最常见的不良反应,包括急性肌张力障碍、震颤、类帕金森综合征、静坐不能及迟发性运动障碍,与阻断多巴胺D2受体密切相关。高效价的第一代抗精神病药物最容易引起锥体外系反应,而第二代抗精神病药物较少引起此不良...

  • 抗抑郁药的有效率是多少?不要告诉抑郁患者2021-01-25 11:20:04

    面对抑郁患者,永远不要使用需治数(NNTs)之类的统计学数据沟通治疗有效的可能性:有效率过低,对患者不利;有效率过高,对自己不利。 与患者恰当地沟通是精神科医师的核心竞争力之一。「我打算给你开这种抗抑郁药。研究显示,对于你这种抑郁,X个人里边有Y...

  • 调整抗抑郁治疗:这些问题需要注意2021-01-25 11:18:35

    如前所述,抑郁症患者若症状改善不足,无法耐受治疗中出现的不良反应,或用药期间病情复发,则可能需要调整抗抑郁治疗方案。无论是上述哪种原因,医生都必须与患者进行有效的沟通,对某些陷阱加以提防,以确保这一过程得以顺利进行。 一、有效沟通 1.治疗目...

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