数据显示,普通人群的失眠患病率约为30%,而在心血管疾病(CVD)患者中,失眠的比例较普通人群更高。而且研究表明,失眠与心血管疾病的发生显著相关。心血管疾病患者出现失眠时,应该怎样开展药物治疗呢? 七项治疗原则 对于心血管疾病合并失眠的治疗,《心...
精神科临床中,将药片掰开/分割服用的现象相当普遍。很多药片表面带有刻痕,其目的也在于方便患者掰开服用。然而,有刻痕的药片不一定适合掰开/分割,下文将加以介绍。 掰开/分割药片不仅可以节省治疗费用,在加量及减停药物的过程中也发挥着重要的作用。此...
相比于不伴有精神病性症状的抑郁发作,精神病性抑郁(PMD)的临床表现、诊断、治疗及转归均有所不同;然而目前,针对PMD的研究及临床识别仍明显不足。 发表于3月《英国精神病学杂志》的一篇社论中,M.Heslin及A.H.Young围绕精神病性抑郁在临床实践及研究中所...
抗精神病药之间的剂量换算具有重要的研究及临床实践意义,有助于对药物进行公平的比较,制定治疗指南,以及合理更换抗精神病药。然而,目前尚无此类换算的金标准手段,市面上的各种方法均有其长处及短处。 其中,世界卫生组织(WHO)药物统计方法学合作中心...
目前,GABA-A阳性变构调节剂(PAMs)以其起效速度及安全性等方面的诸多优势,已逐渐取代苯二氮?类药物,成为临床应用最为广泛的短效助眠药物。此类药物主要包括唑吡坦、佐匹克隆系列(佐匹克...
强迫症状(OCS)与精神病性症状有时难以鉴别,进而造成误诊。此外,一些抗精神病药可能诱发或加重强迫症状,如氯氮平。 CaseReportsinPsychiatry报告了一例原始诊断为分裂情感性障碍的42岁男子:该患者使用氯氮平治疗其「暴力妄想」,却导致症状恶化,并产生...
长期以来,苯二氮?类药物(以下简称「苯二氮?」)一直是治疗焦虑的主力军。此类药物通过正性变构调节GABAA受体增强GABA的抑制效应,降低神经元兴奋性,进而产生镇静作用。大部分苯二氮?起效较快,但具体药物的半衰期存在差异,如表1。此外,苯二氮?还可用于...
青光眼(glaucoma)是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素,目前为全球第二位的致盲眼...
精神分裂症是一组常见的病因未明的严重精神疾病,病程多迁延,约占精神科住院患者的一半以上,约一半的患者最终结局为出现精神残疾,给社会及患者和家属带来严重的负担[1]。 目前,精神分裂症的首选治疗策略是抗精神病药物,而抗精神病药物治疗常见且较严重...
一项较新的网络meta分析显示,舍曲林、帕罗西汀及度洛西汀针对老年抑郁(LLD)的疗效显著优于安慰剂;帕罗西汀虽然有抗胆碱能相关的安全性顾虑,但多项研究显示该药似乎并不升高老年患者死亡、痴呆及认知损害风险。 新型抗抑郁药中,伏硫西汀展现出针对LLD的...