《中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范（2019 版）》由中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家制订，旨在规范肝移植术后免疫抑制治疗及排斥反应诊疗。以下是部分内容介绍：
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免疫抑制剂应用原则：
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联合用药原则：利用免疫抑制剂之间的协同作用，增强免疫抑制效果，同时减少单药剂量，降低不良反应。如钙调磷酸酶抑制剂（CNI）联合糖皮质激素或抗增殖药物。
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精准用药原则：针对他克莫司、环孢素等治疗窗窄的药物，需通过血药浓度监测实现个体化调整。
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最低剂量原则：肝移植术后早期免疫抑制剂用量较大，通过监测肝功能、血药浓度等，在有效预防排斥反应的前提下，维持期酌情减量，最终达到剂量最小化，避免免疫抑制过度。
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个体化用药原则：根据受者的基础疾病、合并症、术后不同时段以及用药顺应性和不良反应调整免疫抑制剂种类和剂量，同时兼顾减轻受者经济负担。
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常用免疫抑制方案：各移植中心一般采用以 CNI 为基础的免疫抑制方案，联合霉酚酸酯等抗增殖类药物和 / 或糖皮质激素。常用的三联免疫抑制方案为 CNI + 霉酚酸酯 + 糖皮质激素，常用的二联免疫抑制方案为 CNI + 霉酚酸酯 / 糖皮质激素。
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特殊人群的免疫抑制方案：
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肝癌肝移植：在预防排斥反应发生的同时，需考虑如何降低免疫抑制剂剂量或调整免疫抑制剂种类，以提高受者存活率。
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肾功能受损：应撤除或使用最小剂量 CNI 维持，加用霉酚酸酯等其他免疫抑制剂以减少 CNI 对肾功能的影响。若肾功能损伤继续进展，则需要将 CNI 转换为西罗莫司。
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再次肝移植：术后常用免疫抑制方案为他克莫司 + 霉酚酸酯 + 泼尼松三联免疫抑制方案或抗 IL-2 受体抗体 + 他克莫司 + 霉酚酸酯 + 甲泼尼龙四联免疫抑制方案。如发生急性排斥反应，可加大他克莫司用量或使用甲泼尼龙冲击治疗。
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排斥反应的诊断与治疗：
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急性排斥反应：最具特征性的组织病理学改变为汇管区炎性细胞浸润、内皮炎和胆管损伤 “三联征”。对于亚临床型和轻度急性排斥反应，可密切观察并适当提高他克莫司剂量；中、重度急性排斥反应，一般首选静脉注射甲泼尼龙冲击治疗，糖皮质激素冲击治疗无效的严重排斥反应可使用 ALG、ATG 或抗 CD3 单克隆抗体。发生不可逆排斥反应时应考虑再次肝移植。
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慢性排斥反应：组织病理学特点为肝内小胆管明显减少或消失、汇管区纤维化、排斥反应所致动脉病变等。目前尚无有效药物治疗慢性排斥反应。