在过去近 15 年中，出现了许多免疫调节治疗方法。尽管大多数 HCV 血清学阳性或 HBV 血清学标记阳性（既往 HBV 感染）患者未发生肝损伤，但仍有再激活的潜在风险。HCV 感染患者应用免疫抑制治疗时，病情往往会恶化且进展迅速，HCV 再激活（HCVr）会影响免疫抑制治疗方案的实施。本共识旨在明确免疫功能低下患者和特殊人群病毒性肝炎的临床特征及其管理方法。
在意大利等地区，已报道的淋巴瘤人群 HCV 感染率约为 17.9%（95% 可信区间：16.6~19.2），提示 HCV 感染与 B 细胞非霍奇金淋巴瘤（nHL）之间可能存在因果关系。
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抗病毒治疗的目标：是治愈 HCV 感染并预防肝硬化及其并发症和严重的肝外表现。抗 HCV 治疗的终点是在治疗结束后 12 周或 24 周持续病毒学应答（SVR12 或 SVR24）。
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药物相互作用及禁忌证：对每位 HCV 感染患者均需仔细评估药物之间的相互作用。尤其要注意直接抗病毒药物（DAAs）的绝对禁忌证，如任何 DAAs 均不能与卡马西平联合应用；索磷布韦不能与胺碘酮同时应用；索磷布韦应慎用于严重肾功能不全的患者（肌酐清除率 < 30ml/min）。
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治疗人群的选择：目前，DAAs 被推荐用于所有 HCV 携带者的治疗，仅排除由于非肝脏相关合并症导致预期生存期有限的患者。对于癌症患者 HCV 感染治疗的数据有限，但显示的 SVR 率与非肿瘤患者相似。考虑到 HCV 感染可能影响癌症的治疗，且根除 HCV 感染可能有助于淋巴瘤的治疗，建议这类患者应考虑抗病毒治疗。
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LT 术前的抗病毒治疗：
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如果肝细胞癌（HCC）和代偿期肝硬化患者需要行 LT，等待肝源的时间预计超过 3 个月，则应行抗病毒治疗。
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如果失代偿性肝硬化伴或无 HCC 患者的终末期肝病模型（MELD）评分≤20，且不伴有难治性门静脉高压症状或其他需要立即行 LT 的因素，则应考虑行抗病毒治疗。
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对于有或无 HCC、中等 MELD 评分（21~29 分）和（或）低 MELD 评分但具有难治性门静脉高压并发症（即 MELD 例外）的失代偿期肝硬化患者，在 LT 术前应考虑行抗病毒治疗。
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失代偿期肝硬化有或无 HCC 且 MELD≥30 的患者或接受 LT 预期有最高优先权获得器官的患者，应在 LT 术后接受抗病毒治疗。
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LT 术后的抗病毒治疗：在 LT 术后复发性 HCV 相关肝炎中应用 DAAs 抗病毒治疗使超过 95% 的受者获得 SVR。移植后进行抗 HCV 治疗的效果与移植肝的肝纤维化、代偿期肝硬化的程度、是否存在纤维化胆汁淤积性肝炎无明显的相关性。