《2019 年欧洲肝病学会（EASL）临床实践指南：药物性肝损伤》是全球第三部关于药物性肝损伤（DILI）诊治和预防的系统性、纲领性和指导性文件。以下是该指南的简介：
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指南概况：EASL 指南根据牛津循证医学中心推荐的标准划分证据水平，将推荐意见的强度分为 A、B、C 和 D 4 个等级，共形成了 32 条推荐意见和 14 条重要声明。
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主要内容：
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流行病学：临床医师应考虑到草药和膳食补充剂是潜在的肝损伤致病因素。
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风险因素：年龄可能是决定特定药物所致 DILI 易感性的促进因素，并可影响 DILI 的表型。对于疑似药物诱导的自身免疫性肝炎（AIH）应进行详细评估，包括因果关系评估、血清学评估、基因检测以及尽可能进行肝脏活组织检查。
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诊断：RUCAM 量表可用来进行因果关系评估，指导对疑似 DILI 的患者进行全面和客观的评估。对特定的疑似 DILI 的患者可考虑肝活组织检查，若血清学检查提示 AIH 的可能性增加，或撤除可疑致病药物后肝损伤病情进展或不能缓解，也可考虑进行肝活组织检查。
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治疗：对于来氟米特和特比萘芬等非常特定的药物所致的 DILI，可短期应用考来烯胺散（消胆胺）以缩短其肝毒性过程。对于对乙酰氨基酚（APAP）以外的药物所致的肝损伤，N - 乙酰半胱氨酸（NAC）减轻肝损伤严重程度的功效尚未得到充分证实，熊去氧胆酸减轻肝损伤严重程度的功效也尚未得到充分证实。如若发生药物性急性肝衰竭（ALF），应考虑将肝移植作为治疗选项，特异质性药物性 ALF 成人患者，在病程早期（昏迷 Ⅰ-Ⅱ 级）应接受 NAC 治疗。常规应用皮质类固醇治疗特异质型 DILI 的效果尚未得到充分证实。
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临床试验中 DILI 的侦测：在药物临床研发过程中，对于已知有引起 DILI 倾向的药物，有必要系统性监测肝脏生化试验。在药物上市后，对于有 DILI 相关风险的药物可给予肝毒性框式警告，要求对用药者的肝功能加强监测。在药物临床试验背景下，应考虑使用 Hy’s 法则对有进展为严重 DILI 风险的患者加以识别