2024 欧洲多学科共识指南：黑素瘤 — 第 2 部分：治疗（更新版）于 2024 年 11 月 29 日发布。该指南涵盖了黑色素瘤的手术治疗、放疗、辅助治疗、新辅助治疗等内容，以下是部分主要内容：
-
手术治疗：手术切除黑色素瘤时，应保证 1-2cm 的安全切缘。对于肿瘤厚度≥1.0mm 或≥0.8mm 且伴有其他组织学危险因素的患者，应进行前哨淋巴结清扫术，不过目前尚无明确证据表明该方法能带来生存获益。
-
辅助治疗：对于 III 期或完全切除的 IV 期患者，可考虑辅助治疗。主要治疗方案为抗 PD-1 治疗，且与突变状态无关；对于 BRAF 突变患者，可选择达拉非尼联合曲美替尼。
-
晚期治疗：对于远处转移（IV 期）患者，无论肿瘤是否切除，均应进行全身治疗。对于 BRAF 野生型患者，一线治疗可考虑单独使用 PD-1 抗体或联合 CTLA-4 抗体的免疫治疗。对于存在 BRAF V600E/K 突变的 IV 期黑色素瘤患者，一线治疗可选择 BRAF/MEK 抑制剂，作为免疫治疗的替代方案。对于对免疫治疗原发性耐药且携带 BRAF V600E/K 突变的患者，可将 BRAF/MEK 抑制剂作为二线治疗。
-
特殊类型治疗：指南还涉及了脑转移的管理、肢端黑素瘤和葡萄膜黑色素瘤的治疗等内容，强调对于 III/IV 期患者，治疗决策应主要由多学科肿瘤团队（“肿瘤委员会”）做出。