《中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）》由中华医学会皮肤性病学分会毛发学组等制定3。指南基于国内外最新研究成果与临床实践经验，对雄激素性秃发（AGA）的诊疗进行了规范与更新，以下是主要内容1：
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诊断要点：AGA 患者有典型脱发模式，男性主要是前额发际后移和（或）顶部头发进行性变细减少，女性多为顶部头发进行性变细减少，多于青春期后起病，半数以上有遗传史。辅助检查可关注皮肤镜表现，如毛干直径变异率增大（>20%）、毛周征、黄点征等，头皮病理及拉发试验也可作为辅助诊断证据。
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鉴别诊断：需与休止期脱发、斑秃、前额纤维化性脱发、脱发性毛囊炎、生长期毛发松动综合征以及系统性红斑狼疮等全身性疾病相关的脱发相鉴别。可结合皮肤镜、头皮病理等方法提高鉴别诊断准确性。
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严重程度分级：建议根据不同场景选用不同分级方法。临床常用 Hamilton-Norwood 分级法评估男性 AGA 严重程度，用 Ludwig 分级法评估女性 AGA 严重程度，也可应用 BASP 分级法。临床研究中，男性评级多选用 Hamilton-Norwood 分级法，女性评级可选用 Sinclair 或 Savin 分级法，亚裔患者应用 BASP 分级法更有利于关注病情变化。
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外用药物推荐：男性患者可外用米诺地尔溶液、米诺地尔泡沫剂或非那雄胺溶液。女性患者可外用米诺地尔溶液或米诺地尔泡沫剂，不推荐外用非那雄胺溶液。
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口服药物推荐：男性患者可口服非那雄胺片或度他雄胺片，不推荐口服醋酸环丙孕酮或螺内酯。有指征的女性患者，可口服醋酸环丙孕酮或螺内酯，不推荐口服非那雄胺片或度他雄胺片。
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疗效评估标准：治疗后第 1 年每 3 个月评估 1 次，此后每半年评估 1 次。首选皮肤镜评估，观察脱发区域毛发数量、毛干直径变化、毳毛 / 终毛比例等；次选标准化摄影，与相关脱发分级对比评估。
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药物治疗疗程推荐：建议患者长期规范用药，治疗后每 3 个月评估疗效至 1 年。治疗 6 个月无效的患者，可考虑药物联合辅助治疗和（或）手术治疗；有效患者则继续坚持药物治疗。
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辅助治疗方式推荐：可应用低能量激光、自体富血小板血浆、微针作为辅助治疗方式。
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毛发移植手术治疗推荐等级：对于有强烈意愿改善脱发外观的 AGA 患者，可行毛发移植手术。男性 AGA 患者毛发移植手术推荐级别为 1（证据等级为 B），女性为 2（证据等级为 C）。头顶弥漫性毛发稀疏的女性进行毛发移植手术需慎重，术前应充分评估供区毛发质量。
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治疗策略推荐：AGA 患者首选药物治疗，应秉持联合、长期、个性化策略，每 3 个月评估 1 次疗效，至少坚持治疗 1 年。联合治疗包括药物联合及结合辅助治疗手段。毛发移植手术建议在非手术治疗 3-6 个月基础上进行，需综合评估多种因素。若联合治疗后未达理想外观，可建议患者佩戴假发或采用头皮微着色。