《NCCN 临床实践指南：皮肤基底细胞癌（2025.V2）》对皮肤基底细胞癌（BCC）的风险分层、诊断及治疗等方面提供了指导，以下是部分主要内容：
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风险分层相关：根据病变部位、大小、病理亚型和既往切除史等作为复发的危险因素，将 BCC 分为低危组和高危组。
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诊断要点1：对于疑似皮肤癌病变的患者，BCC 的检查从病史采集和体格检查、活检开始，必要时可进行削除术。应对任何可疑病变进行皮肤活检，活检应包括网状真皮深层，因为浸润性组织学有时可能仅存在于肿瘤较深的进展边缘，浅表活检往往会遗漏该部分。在诊断 BCC 后，建议进行全面的皮肤检查，因为皮肤癌患者通常在其他部位，尤其是阳光暴露的皮肤部位，存在额外的、同时发生的癌前病变或癌症，且这些患者发生皮肤黑色素瘤的风险也会增加。
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治疗方案：
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手术治疗8：是 NCCN 指南推荐的首选方案，尤其是高风险 BCC（直径＞2cm、侵袭性生长、位于面部危险三角区等）。术中可通过冰冻切片判断病灶是否切除干净，以确保肿瘤彻底切除。对于结节溃疡型可考虑切除范围在病灶周围 4-5mm，面部可选择相对保守的安全范围；硬化型切除范围则需扩大到正常组织 1cm 以上，达深筋膜，一般标准切除 4mm 宽的临床切缘。对于复杂部位或复发病例，Mohs 显微描记手术是较好选择，其复发率可低至 1%-2%。
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放射治疗4：可作为初始治疗手段，尤其对于考虑功能、美观及患者意愿等情况时，以达到最佳总体效果。
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药物治疗3：对于局部晚期疾病，新辅助治疗可考虑使用刺猬信号通路抑制剂维莫德吉和单克隆抗体西米普利单抗等。此外，浅表型 BCC 且患者无法耐受手术时，可考虑外用药物如咪喹莫特，但疗程长，易留色素沉着8。
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基因检测相关：对于痣样基底细胞癌综合征相关的 BCC，指南认为 PTCH1 基因与该病相关，而 PTCH2 基因目前不建议放在诊断性的检测 panel 中，其变异最高分类只能是意义未明的变异（VUS），仅建议用于临床研究场景。