2025 年发布的超声在化脓性汗腺炎中应用的国际共识声明由智利大学医学院皮肤科的 X. Wortsman 教授牵头制定,中国医学科学院北京协和医院皮肤科刘洁教授受邀参与,发表于《欧洲皮肤病与性病学会杂志》。该共识采用德尔菲研究,经三轮匿名问卷调查,由来自 14 个国家的 24 名专家(62.5% 为皮肤科医生,37.5% 为放射科医生)参与达成。具体内容如下:
-
超声的应用指征:
-
诊断与分期:超声是化脓性汗腺炎(HS)诊断的补充工具,需结合临床与超声标准。HS 的超声关键特征包括假性囊肿(<1cm)、液性聚集(≥1cm)及隧道样病变。超声能发现隐匿病变,精准量化病灶深度、范围和炎症活动,可能上调患者分期,优化治疗方案。
-
随访监测:基线及治疗后需进行超声检查。临床症状得到控制的患者推荐每 6 个月随访一次,未控制者每 3 个月随访一次。
-
手术相关:超声可明确病灶边界,降低术后复发率。但术后 3 个月内不建议常规超声检查,因水肿会影响结果。
-
技术规范:
-
设备要求:超声探头频率≥15MHz,超高频探头(>50MHz)可检测早期病变。推荐使用彩色 / 能量多普勒评估炎症活动。
-
使用规范:所有病灶需双向扫描并三维测量,检查后需用无酒精消毒剂清洁探头。
-
培训与认证:需完成至少 100 例 HS 超声检查的监督培训,课程需包含 8 小时理论及实践,并由科学学会认证。此外推荐技术人员在 HS 中心完成 30 小时轮转。
-
科研与临床试验:所有专家均推荐在 HS 药物试验中纳入超声评估,超高频超声可识别 Ⅱ 期患者的亚临床隧道,助力精准入组。