2025 年 1 月，《女性雄激素性秃发中西医结合诊疗专家共识》正式发表于《临床皮肤科杂志》1。该共识由国家卫健委毛发质控项目专家委员会等多个组织联合发起，中日友好医院皮肤科王磊博士和杨顶权教授执笔制定1。以下是共识的主要内容4：
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西医病因：与雄激素代谢产物及受体敏感性有关，仅部分患者表现出血清雄激素水平升高。雌激素可能对头发生长具有保护作用，绝经后发病率显著增加。另外，紫外线、环境污染物等可导致毛囊微炎症，且该病还与代谢综合征、高血糖等代谢因素相关。
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中医病机：中医理论认为其病机多为虚实夹杂，包括湿热蕴结、血瘀气滞、肝肾亏虚等证型。
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临床表现：弥漫性头顶部毛发稀疏是典型表现，头顶部和 / 或颞侧毛发逐渐稀疏、变细，但发际线通常不后移。
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分级方法：可采用 Ludwig 分级法、Olsen 分级法或 Savin 分级法进行疾病分级。
需进行拉发试验、毛发镜检查和组织病理检查，以排除其他原因引起的脱发，如高雄激素状态、多囊卵巢综合征等。临床还需与休止期脱发、斑秃、前额纤维性脱发等疾病进行鉴别。
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一般治疗：保持健康生活方式，如合理饮食、减少压力及规律作息。
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西药治疗：外用米诺地尔为 FDA 批准的一线用药。口服螺内酯可作为重要的抗雄激素药物。醋酸环丙孕酮联合口服避孕药疗效显著。
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中药治疗：根据证型选择中药及方剂，如萆薢渗湿汤治疗湿热证，人参归脾汤治疗气血不足证等。外用中药酊剂也有一定疗效。
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物理治疗：头皮微针治疗与低能量激光疗法是近年来的热点疗法，已被证明对改善毛发密度有益。
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手术治疗：毛发移植术适用于晚期患者，且技术逐渐趋于成熟。头皮文饰术通过微小颗粒色素模拟毛囊，适用于缺发区域修饰。
中西医结合的综合治疗策略能实现局部与整体、病因与病机的多层面调控，在改善患者生活质量、促进毛发再生及维持疗效稳定性上具有显著优势。