《老年特应性皮炎临床治疗问题的专家共识》由广东省老年保健协会皮肤专科分会牵头制定。该共识针对老年特应性皮炎患者的治疗为临床工作者提供了指引，以下是具体内容4：
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发病机制与临床表现：与儿童和成人相比，老年 AD 的发病机制具有与衰老相关的独特特点，包括皮肤屏障功能的改变、异常的免疫反应以及皮肤微生物菌群失调。老年 AD 的皮损通常呈现 “反向” 分布特征，如头面部、四肢伸侧以及躯干的背部等部位。此外，老年 AD 患者更容易出现红皮病或钱币样皮损。其瘙痒症状往往更为严重，且机制复杂，与皮肤屏障受损、感觉神经病变以及菌群失衡等因素密切相关。
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精准用药策略：
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外用药物：局部外用皮质类固醇是 AD 抗炎治疗的一线推荐方案。应综合考虑药物效力、剂型、病情严重程度以及治疗部位等因素选择用药。例如，面颈部可选用低效力的制剂，身体和四肢的皮损则可使用较高效力的制剂。此外，可联合使用局部钙调神经酶抑制剂（如他克莫司和吡美莫司）或 PDE-4 抑制剂（如克立硼罗），以减少皮质类固醇制剂可能引发的不良反应。
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生物制剂：度普利尤单抗（靶向 IL-4/IL-13）可作为局部治疗效果不佳的中重度 AD 患者的一线系统性治疗药物。该药物起效迅速，且对肝肾的负担较小。但使用时需警惕眼部不良反应，并关注潜在的皮肤 T 细胞淋巴瘤风险。
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JAK 抑制剂：乌帕替尼和阿布昔替尼均为选择性 JAK1 抑制剂，能够快速缓解顽固性瘙痒。它们适用于重度特应性皮炎患者，以及对局部药物治疗反应不佳的中度 AD 患者，或认为仅采用外用药物治疗效果欠佳的患者。然而，使用这些药物时需严格监测心血管事件、静脉血栓栓塞、感染及肿瘤等潜在风险。
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中医中药治疗：共识提出中医辨证分型方案，如血虚风燥型推荐润燥止痒胶囊，阴虚内热型使用知柏地黄丸等，结合现代医学提升疗效与安全性。
此外，共识强调了 “达标治疗” 的理念，即在症状得到控制后，逐步降低用药强度，以减少长期系统性治疗带来的风险4。还特别针对基层医疗提出了用药安全监测、患者教育等具体建议，旨在推动诊疗规范的普及4。