2025 年加拿大发布的《白癜风的管理》共识指南，由 10 位皮肤科专家通过确定主题、文献回顾、共识投票等过程制定，旨在为白癜风的管理提供指导1。相关内容如下1：
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疾病认知：白癜风是一种慢性自身免疫性疾病，具有异质性，可分为不同临床亚型。其发病率和患病率可能被低估，且常伴有自身免疫共病，如甲状腺疾病、1 型糖尿病、斑秃和恶性贫血等，还会给患者带来心理社会共病，如焦虑、抑郁等，对生活质量影响较大，但这一点常被忽视。
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治疗目标：主要是实现色素再沉着和 / 或病情稳定。
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治疗方法：
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外用疗法：外用皮质类固醇（TCS）、外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）和鲁索替尼乳膏（JAK1/JAK2 选择性抑制剂）等可作为一线单药治疗。
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光疗：推荐窄带紫外线 B（NB - UVB）和准分子激光 / 灯疗法，可单独使用或与其他疗法联合。
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系统免疫调节疗法：对于不稳定或进展迅速的白癜风患者，在特殊情况下可考虑超说明书使用系统免疫调节剂，但目前尚无批准的系统疗法。
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手术疗法：对于局部或稳定的顽固性白癜风患者，手术疗法是一种有效的选择。
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色素脱失治疗：特殊情况下，如患者患有治疗抵抗的广泛性疾病，可考虑进行色素脱失治疗。
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患者管理：应告知患者尽量减少皮肤物理创伤，避免同形反应。可通过患者和 / 或医生拍摄基线及系列照片来监测疾病活动和治疗反应。同时，要让患者了解疾病发病机制和色素沉着生物学，知晓防晒、避免皮肤创伤等生活管理策略，以及辅助治疗选择，如伪装疗法等。医生还应鼓励对白癜风患者筛查并存的自身免疫性和精神健康疾病，并在适当的时候转诊给其他医疗人员。