《口服营养补剂在脱发治疗中的临床应用专家共识（2025）》由中国整形美容协会毛发医学分会发布。该共识旨在规范口服营养补剂在脱发治疗中的应用，以下是具体内容：
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适用范围：适用于雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发等多种非瘢痕性秃发患者，也可作为瘢痕性秃发辅助治疗参考，但需排除急性感染等禁忌证。
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推荐意见：
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男性雄激素性秃发：需在常规治疗（如非那雄胺、米诺地尔）基础上联合使用口服营养补剂。
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选择原则：基于循证医学证据选择成分明确、安全性高的口服营养补剂。
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使用疗程：最短使用 3 个月，多数研究显示 6 个月时疗效更显著。
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成分选择与推荐：
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核心有效成分：锯棕榈可抑制 5α- 还原酶，减少双氢睾酮生成，适用于雄激素性秃发及休止期脱发，每日 100-320mg，疗程≥3 个月。维生素 D 可抗炎、免疫调节，改善斑秃及多种脱发患者的维生素 D 缺乏状态。B 族维生素可促进毛发生长周期，改善生长期毛发比例，尤其生物素对生物素缺乏者效果显著。生育三烯酚可抗氧化，减少氧化应激对毛囊的损伤，增加毛发数量，可用于各类脱发的辅助治疗。辣椒素 + 异黄酮可促进胰岛素生长因子 - 1（IGF-1）生成，刺激毛发生长，适用于斑秃、雄激素性秃发患者。
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辅助成分：L - 半胱氨酸参与角蛋白合成，改善毛发脆性，常与其他成分联合使用。海洋胶原蛋白肽可促进毛囊细胞活性，增加健康人群头发厚度，适用于头发细软、需改善发质者。铁剂可纠正缺铁性贫血相关休止期脱发（铁蛋白 < 60ng/mL 时需补充），需监测铁蛋白水平。锌剂可辅助治疗锌缺乏相关斑秃（血清锌低且传统治疗无效时），仅用于明确锌缺乏者，避免过量。
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联合治疗与安全性：
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联合治疗建议：可与传统药物（如米诺地尔、非那雄胺）、激光治疗等联合使用，提升疗效。例如男性雄激素性秃发可采用 “非那雄胺 + 口服营养补剂” 联合方案。
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安全性：总体安全性高，常见不良反应为轻度胃肠道不适，如恶心、腹胀，罕见严重副作用。需排除肝肾功能异常等禁忌证，建议在医生指导下使用。
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特殊场景推荐：
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复合营养补剂 vs 单一成分：复合补剂适用于多数脱发患者，尤其无明确单一营养素缺乏者，成分全面性优于单一补剂。单一成分仅用于实验室检查明确缺乏某营养素，如铁、锌的患者。
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压力相关脱发：可选择含南非醉茄的复合补剂，调节皮质醇水平，但需更多研究验证。
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临床操作建议：
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治疗前评估：检测血清铁蛋白、维生素 D、锌、甲状腺功能等，明确营养缺乏状态。
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疗效监测：每 3 个月评估脱发面积、毛发密度，如拍照对比、trichoscopy 检查。长期使用（>6 个月）需复查肝肾功能。