夏枯草口服液治疗甲状腺肿大 / 结节类甲状腺疾病临床应用专家共识（2020）
发布机构：夏枯草口服液临床应用共识专家组；发布时间：2020 年 4 月 10 日；发表期刊：《中草药》
一、核心定位与中医依据
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药物功效：清火、散结、消肿，归肝胆经，适用于火热内蕴、气郁痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛证型的甲状腺疾病。
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适用病种：甲状腺肿大、甲状腺结节、桥本甲状腺炎、Graves 病、亚急性甲状腺炎等。
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应用原则：辨证与辨病结合，可单用或与西药联用。
二、分病种临床应用方案（核心推荐）
1. 桥本甲状腺炎
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甲功正常 / 甲亢期：单用，10mL / 次，2 次 / 日，3 个月为 1 疗程，推荐 2 个疗程以上。
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甲减伴甲状腺肿大：联用左甲状腺素钠，10mL / 次，2 次 / 日，3 个月为 1 疗程。
2. Graves 病
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与抗甲状腺药 /¹³¹I 联用：10mL / 次，2 次 / 日，疗程12–18 个月，辅助降低促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。
3. 甲状腺肿 / 甲状腺结节
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单纯性甲状腺肿：单用，10mL / 次，2 次 / 日，1 个月为 1 疗程。
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良性甲状腺结节：单用，10mL / 次，2 次 / 日，3–6 个月为 1 疗程，可缩小结节直径、减少数量。
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结节术后：常规治疗基础上加用，10mL / 次，2 次 / 日，3 个月为 1 疗程。
4. 亚急性甲状腺炎
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单用：10mL / 次，2 次 / 日，1 个月为 1 疗程，2–3 个疗程。
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联用泼尼松：10mL / 次，2 次 / 日，4 周为 1 疗程，1–2 个疗程。
三、用法用量与疗程总览
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疾病类型 |
用法用量 |
推荐疗程 |
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桥本甲状腺炎（甲功正常 / 甲亢） |
10mL，2 次 / 日 |
3 个月 / 疗程，≥2 疗程 |
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桥本甲状腺炎（甲减伴肿大） |
10mL，2 次 / 日（联用左甲状腺素） |
3 个月 / 疗程 |
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Graves 病 |
10mL，2 次 / 日（联用抗甲状腺药 /¹³¹I） |
12–18 个月 |
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单纯性甲状腺肿 |
10mL，2 次 / 日 |
1 个月 / 疗程 |
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良性甲状腺结节 |
10mL，2 次 / 日 |
3–6 个月 |
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甲状腺结节术后 |
10mL，2 次 / 日 |
3 个月 |
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亚急性甲状腺炎（单用） |
10mL，2 次 / 日 |
1 个月 / 疗程，2–3 疗程 |
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亚急性甲状腺炎（联用激素） |
10mL，2 次 / 日 |
4 周 / 疗程，1–2 疗程 |
四、临床疗效与安全性
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疗效：可减小甲状腺体积、缩小结节直径、降低结节数量；联合西药时总有效率更高。
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安全性：不良反应少，脾胃虚寒者慎用，孕妇慎用，无明显肝肾毒性。
五、注意事项
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辨证使用：仅适用于火热内蕴、痰结血瘀、肝火旺盛证；脾胃虚寒、阳虚者不宜长期单用。
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恶性结节禁用：仅用于良性甲状腺肿 / 结节；恶性结节需手术 / 规范西医治疗。
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定期监测：用药期间每3–6 个月复查甲状腺超声、甲功及相关抗体。
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联用规范：与抗甲状腺药、左甲状腺素、¹³¹I 联用时，不替代基础西药，需在医师指导下调整剂量。
六、共识核心价值
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明确夏枯草口服液在甲状腺疾病中的辨证辨病应用范围、用法疗程、联用方案，为临床规范化用药提供依据。
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强调中西医结合优势，提升甲状腺良性疾病的综合治疗效果。