参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病临床应用专家共识

一、共识基本信息

• 制定单位：中华中医药学会糖尿病分会
• 发布时间：2020 年 6 月
• 核心定位：指导参芪降糖颗粒在糖尿病前期、2 型糖尿病及并发症中的规范应用，适用于各级医疗机构临床医师中华中医药学会

二、药物基本信息

• 处方来源：源自《外台秘要》“黄芪汤”，现代化裁而成中华中医药学会
• 药物组成：人参（茎叶）皂苷、黄芪、五味子、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子中华中医药学会
• 功效主治：益气养阴，滋脾补肾；主治消渴病（气阴两虚证），对应西医 2 型糖尿病中华中医药学会
• 政策准入：国药准字 Z10950075，纳入《国家基本药物目录》《国家医保目录》甲类中华中医药学会

三、核心推荐意见（证据 + 强度）

四、临床应用建议

1. 适应症与介入时机

• 糖尿病前期（气阴两虚证）：生活方式干预基础上加用，改善症状、控制血糖、延缓进展中华中医药学会
• 轻中度 2 型糖尿病（HbA1c≤9%，气阴两虚证）：辨证后联合西药使用，辅助降糖、改善症状中华中医药学会
• 糖尿病并发症（气阴两虚证）：联合常规治疗用于周围神经病变、肾病、视网膜病变等中华中医药学会

2. 用法用量与疗程

• 常规剂量：口服，一次 3g（1 袋），一日 3 次
• 轻症调整：一次 1g（1/3 袋），一日 3 次
• 疗程：1 个月为 1 个疗程，根据病情调整中华中医药学会

3. 联合用药方案

• 可与二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、GLP‑1 受体激动剂、DPP‑4 抑制剂、胰岛素等联用
• 联用获益：改善症状、辅助降糖、调脂、保护心血管、不增加低血糖风险中华中医药学会

五、安全性与注意事项

1. 不良反应

• 偶见轻度头晕、呕吐、乏力、失眠，停药可缓解，无严重不良反应中华中医药学会

2. 禁忌

• 实热证、湿热证禁用
• 对本品成分过敏者禁用
• 药品性状改变时禁用中华中医药学会

3. 注意事项

• 必须中医辨证为气阴两虚证使用
• 肝病、肾病等慢性病患者需在医师指导下使用
• 服药 4 周症状无改善或加重，应及时就医
• 不可替代西药降糖药，需在医师指导下联用中华中医药学会

六、共识核心价值

• 明确参芪降糖颗粒仅适用于气阴两虚证，强调辨证用药
• 定位为辅助治疗，推荐与西药联用，不替代基础降糖方案
• 覆盖糖尿病前期、2 型糖尿病及并发症，提供全病程应用指导
• 证据分级清晰，兼顾疗效与安全性，指导临床合理用药中华中医药学会