2021 年由美国糖尿病协会（ADA）联合欧洲糖尿病研究协会（EASD）、英国糖尿病协会（Diabetes UK）及国际内分泌学会（Endocrine Society）共同发布的《2 型糖尿病缓解的定义和解释》共识报告，是全球首个统一的 2 型糖尿病缓解定义与评估标准PubMed。
一、核心定义（缓解标准）
2 型糖尿病缓解：指在停用所有降糖药物至少 3 个月后，糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%（48 mmol/mol），且该状态持续存在American Diabetes Association。
二、替代评估标准
当 HbA1c 检测不可靠时（如血红蛋白变异、贫血、红细胞寿命异常、检测方法不规范等），可采用以下任一替代标准：
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空腹血糖（FPG）＜7.0 mmol/L（126 mg/dL）
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连续血糖监测（CGM）估算的糖化血红蛋白（eA1c）＜6.5%
三、检测时机要求
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基线评估：干预前检测 HbA1c。
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缓解确认：停用降糖药满 3 个月后方可检测并判定。
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长期监测：确认缓解后，每年至少复查 1 次 HbA1c，并持续进行糖尿病并发症筛查（视网膜、肾功能、足部、心血管风险等）。
四、术语区分（部分 / 完全缓解）
共识报告中对缓解程度做了细分American Diabetes Association：
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部分缓解：停用药物≥3 个月，HbA1c＜6.5% 且 / 或 空腹血糖 5.6–6.9 mmol/L（100–125 mg/dL）。
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完全缓解：停用药物≥3 个月，HbA1c＜6.5% 且 空腹血糖＜5.6 mmol/L（＜100 mg/dL）。
五、关键解释与临床意义
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“缓解”≠“治愈”：缓解是血糖长期稳定达标、无需药物的状态，并非疾病永久根除，仍有复发可能。
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实现途径：可通过强化生活方式干预、减重、代谢手术、短期强化降糖治疗等方式实现。
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核心机制：与体重显著下降、胰岛素抵抗改善、高糖毒性解除、胰岛 β 细胞功能部分恢复密切相关。
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临床价值：显著降低微血管 / 大血管并发症风险，改善生活质量，减少长期药物依赖。