《2023 年韩国糖尿病协会(KDA)糖尿病临床实践指南》旨在为糖尿病及其并发症的诊断、筛查、预防和治疗提供循证建议,以下是其部分主要内容2:
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糖尿病筛查:建议对所有 35 岁及以上的成年人,或 19 岁及以上有危险因素的成年人进行糖尿病筛查。
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血糖监测和目标:强调了持续血糖监测(CGM)设备的使用,根据患者的具体情况设定个体化的血糖控制目标。
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2 型糖尿病成人的药物治疗:综合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素,选择合适的降糖药物,包括口服降糖药和注射类药物如胰岛素、胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂(GLP - 1RAs)等。
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糖尿病患者的高血压管理:参考相关学会的指南,对糖尿病患者的高血压进行管理,控制血压在合适的目标范围内,以降低心血管疾病风险。例如,对于高危患者,建议将血压控制在 130/80 mmHg 以下。
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糖尿病患者的血脂管理:根据心血管疾病(CVD)的风险评估,设定低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)的控制目标,以减少 CVD 的发生风险。对于存在慢性肾脏病、高血压、糖尿病病程长或有三个及以上心血管危险因素的 2 型糖尿病成人,降低 LDL - C 目标可能有助于预防 CVD。
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糖尿病肾病:关注糖尿病肾病的早期筛查和诊断,采取综合管理措施,包括控制血糖、血压、血脂等,以延缓肾病的进展。
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2 型糖尿病患者的非酒精性脂肪性肝病:对 2 型糖尿病患者的非酒精性脂肪性肝病进行评估和管理,强调生活方式干预以及血糖、血脂、血压的控制,以改善肝脏病变。
该指南基于对最新临床研究结果的综合系统文献回顾,并结合韩国人群的特点进行制定,为韩国的医疗保健专业人员提供了全面的糖尿病管理指导,以提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量,降低并发症的发生风险和医疗成本。