2023 年肢端肥大症共识工作组发布的《肢端肥大症诊断和缓解标准的共识》中关于肢端肥大症的诊断和缓解标准如下1:
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诊断标准:在具有典型肢端肥大症临床体征和症状的患者中,胰岛素样生长因子(IGF)-1≥正常年龄上限(ULN)的 1.3 倍可证实诊断。整夜禁食后测量生长激素(GH)可能有助于判断预后或并发症,但并非诊断必需。对于结果不明确的患者,可以使用相同的验证方法重复测量 IGF-1,口服葡萄糖耐量测试(OGTT)也可能有用。
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缓解标准:虽然生化缓解是治疗结果的主要评估指标,但应在肢端肥大症的临床背景下解释生化结果。随访评估应考虑治疗效果的生化评估、残留 / 复发腺瘤肿块的影像学检查、肢端肥大症的临床体征和症状、并发症和合并症。不过,共识中未明确给出具体的生化缓解指标数值等细节,而是强调需综合多方面因素进行判断。
此外,对于诊断时生化、病理或影像学表现不明确的患者,以及对标准治疗方法反应不足的患者,应考虑转诊到多学科垂体中心。