《二甲双胍辅助治疗合并 2 型糖尿病的恶性肿瘤患者的专家共识（2022 年版）》为临床医生提供了关于二甲双胍辅助治疗此类患者的全面指导，以下是具体解读：
恶性肿瘤是慢性非传染性疾病的主要死因，严重影响预期寿命，且现有肿瘤治疗方式存在提升空间，经济负担也较重。二甲双胍是治疗 2 型糖尿病的首选药物，其抗肿瘤作用逐渐被认可，但缺乏相关临床指南、共识及大型前瞻性临床试验，因此制定此共识以提供临床应用参考。
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总体使用原则23：对于大多数合并 2 型糖尿病的恶性肿瘤患者，推荐联合使用二甲双胍治疗，可辅助抗肿瘤及增强化疗药物敏感性，降低多种恶性肿瘤的发病率、转移率和死亡率；对于少部分合并 2 型糖尿病的恶性肿瘤患者，如雌激素受体阴性或三阴性乳腺癌患者，不推荐也不反对使用二甲双胍。
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不同肿瘤类型的使用建议4：在合并糖尿病且排除禁忌证的情况下，优先推荐 ER 阳性 / HER2 阴性的乳腺癌患者使用二甲双胍；推荐肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌等合并 2 型糖尿病且无禁忌证的患者使用二甲双胍辅助治疗。对于非糖尿病的恶性肿瘤患者，除极少部分在充分知情同意下可使用外，大部分不推荐使用。
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使用时机3：肿瘤患者在明确诊断糖尿病前期或糖尿病，排除二甲双胍使用禁忌证后，推荐尽早开始二甲双胍治疗。未开始治疗的 2 型糖尿病患者在发现肿瘤初期，排除禁忌证后应尽早开始；已开始治疗的患者在发现肿瘤初期推荐继续使用。
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剂量和注意事项3：二甲双胍成人普通片最大剂量为 2550mg/d，缓释剂型最大剂量为 2000mg/d。通常小剂量起始，逐渐增加剂量，密切监测肝肾功能和不良反应。其使用禁忌证包括中重度肾衰竭、可造成组织缺氧的疾病、严重感染和外伤等。常见不良反应有腹泻、恶心等胃肠道不适，多发生于治疗早期，多数患者可耐受。
总的来说，该共识肯定了二甲双胍在合并 2 型糖尿病的恶性肿瘤患者治疗中的辅助作用，有助于规范二甲双胍的临床应用，提高治疗效果和安全性，同时也为进一步研究二甲双胍的抗肿瘤作用提供了方向。