《成人糖尿病食养指南（2023 年版）》中的食养原则与建议主要包括以下几个方面1：
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食物多样，合理膳食：保持食物多样，保证营养素摄入全面和充足，平均每天吃 12 种以上食物，每周 25 种以上。主食定量，碳水化合物主要来源于全谷物、豆类、蔬菜等，水果要限量。餐餐有蔬菜，每天 500g，深色蔬菜占一半以上。天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，减少肥肉及加工肉类制品摄入，控制盐、糖和油的使用量。
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能量适宜，管理体重：膳食能量是体重和血糖控制的核心。推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比为蛋白质 15% - 20%、碳水化合物 45% - 60%、脂肪 20% - 35%。我国成人健康体重的 BMI 应保持在 18.5 - 23.9kg/m² 之间，65 岁以上老年人可适当增加体重。超重和肥胖患者应按一定速度减重，合并消瘦或营养不良患者应增加膳食能量和蛋白质供给，结合抗阻运动增加体重。
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主食定量，优选低 GI 食物：主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖的核心因素。主食要定量，不宜过多，多选全谷物和低 GI 食物，全谷物和杂豆类等低 GI 食物应占主食的 1/3 以上。调整进餐顺序，先吃菜，最后吃主食，有利于控制血糖。
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积极运动，改善体质：糖尿病患者可在餐后运动，每周至少 5 天，每次 30 - 45 分钟，中等强度运动占 50% 以上，如快走、骑车等，最好一周 2 次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑等。运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。
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清淡饮食，限制饮酒：培养清淡口味，每日烹调油使用量宜控制在 25g 以内，少吃动物脂肪，食盐用量每日不宜超过 5g，注意限制含盐量高的调味品和食物。足量饮用白水，可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。限制饮酒，避免因饮酒导致血糖波动及总能量摄入过多等问题。
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食养有道，辨证施膳：按照中医辨证论治原则，阴虚热盛证可采用桑叶、决明子等养阴清热的食药物质；气阴两虚证可采用桑椹、枸杞子等益气养阴的食药物质；阴阳两虚证可选用山药、茯苓等食药物质。
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规律进餐，合理加餐：规律进餐，一日三餐及加餐时间相对固定，定时定量，避免暴饮暴食及随意进食零食等。根据患者血糖波动特点决定是否加餐及加餐时间、零食选择。如病程长、血糖控制不佳等患者可适当加餐预防低血糖，消瘦及妊娠期糖尿病患者也可适当加餐增加能量摄入和体重。
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自我管理，定期咨询：糖尿病患者要重视学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、运动管理等。应将营养配餐、血糖监测等作为基本技能，了解食物碳水化合物含量和 GI 值，学习食物交换份使用。主动定期咨询营养师等专业人员，接受个性化营养教育、膳食指导，适时调整膳食、运动、用药等方案。