减重术后低血糖症（PBH）通常是指接受减重手术的个体在进食后约 2 - 4 小时发生的餐后低血糖。其诊断标准包括生化证实的低血糖（血糖 < 3.0mmol/L 或 54mg/dl），伴随典型的低血糖症状，如饥饿、出汗、焦虑、心悸、甚至昏厥和晕倒等，并满足 Whipple 三联征，即低血糖症状、血糖值低于正常、给予葡萄糖后症状缓解。
PBH 的确切病理生理学机制尚不明确，涉及食物吸收、肠促胰岛素和胰岛素分泌的动态相互作用。可能的机制包括营养物质快速吸收导致胰岛素分泌过剩，以及 GLP - 1 和其他肠促胰岛素分泌增加等。
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患病率：由于诊断方法和标准的差异，PBH 的患病率估计在 25% 至 75% 之间。
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风险因素：包括术前无糖尿病、术前 HbA1c 水平较低、年龄较小、BMI 较低、女性性别、术后体重减轻程度较高，以及接受 Roux - en - Y 胃旁路术（RYGB）或胃袖状切除术（SG）等。
指南推荐通过详尽的病史采集和症状评估来诊断 PBH。不推荐使用口服葡萄糖耐量测试（OGTT）或混合餐测试（MMT），毛细血管血糖测量在特定条件下可被接受用于诊断。
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饮食和行为矫正：建议少食多餐、减少碳水化合物摄入、选择低 GI 食物。
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药物治疗：可能包括阿卡波糖、生长抑素类似物、GLP - 1 受体拮抗剂等。
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手术或内镜治疗：在某些情况下，可能需要考虑逆转手术或内镜下的修正手术。
PBH 患者应与驾驶执照颁发机构联系获取建议。若出现严重低血糖或低血糖意识受损，应停止驾驶并通知相关机构。
包括 CGM 和毛细血管血糖测量在 PBH 诊断中的性能和成本效益、低血糖的最佳治疗方法、潜在治疗方法的对照试验等。