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男性迟发性性腺功能减退症中西医结合诊疗与健康管理专家共识

作者:中华男科学杂志.2024,发布时间:2025-01-20 07:49浏览:

 《男性迟发性性腺功能减退症中西医结合诊疗与健康管理专家共识》于 2024 年 10 月 20 日发布,由全国中西医结合男科领域的专家团队综合现有研究和临床经验,经多次讨论后形成,旨在为男性迟发性性腺功能减退症(LOH)患者的中西医结合诊疗及健康管理提供指导和参考。以下是部分可能涉及的内容:
诊断
西医诊断:可通过检测血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)等指标,结合患者的症状,如性功能减退、体能下降、精神心理症状等进行诊断。一般认为,TT<2.0ng/mL;或有症状且 TT<2.5ng/mL;或有症状且 FT<7.5pg/mL 可诊断为 LOH。
中医诊断:通过辨证论治,将 LOH 分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳俱虚证等不同证型。如肾阴虚证表现为形体消瘦、潮热盗汗、咽干颧红等;肾阳虚证表现为精神萎靡、畏寒肢冷、腰膝酸软等;肾阴阳俱虚证表现为头晕耳鸣、失眠健忘、烘热汗出等。
治疗
西医治疗:主要采用睾酮补充治疗,可选择十一酸睾酮等药物。给药途径包括口服、肌肉注射、凝胶或经皮给药、皮下埋植制剂等。睾酮补充治疗期间需监测血清睾酮水平、前列腺特异性抗原(PSA)、血红蛋白等指标。
中医治疗:根据不同证型选用相应的方剂和中成药。如肾阴虚证可选用六味地黄丸;肾阳虚证可选用金匮肾气丸、龟龄集;肾阴阳俱虚证可选用二仙汤、佳蓉片。此外,还可配合针灸、推拿等中医治疗方法。
健康管理
生活方式调整:建议患者保持健康的生活方式,如均衡饮食,增加蔬菜、水果、不饱和脂肪酸的摄入,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入;适量运动,如进行有氧运动、力量训练等;戒烟限酒;保持充足的睡眠。
心理调节:LOH 患者可能会出现焦虑、抑郁等精神心理症状,可通过心理咨询、心理治疗等方式进行调节。
定期监测:建议患者定期进行体检,监测血清睾酮水平、PSA、血红蛋白等指标,以及时调整治疗方案。