《2024 多学科专家共识：接受 SGLT-2 抑制剂治疗患者泌尿生殖系统不良反应的管理建议》由国外内分泌相关专家小组于 2024 年 10 月 30 日发布。SGLT-2 抑制剂（SGLT-2is）是 2 型糖尿病、慢性肾脏疾病和心力衰竭等常见疾病的一线治疗药物，但会引发泌尿生殖系统（GU）不良反应，可能导致部分患者停止治疗。该共识主要内容如下：
停用 SGLT-2i 的风险
永久停用 SGLT-2i 治疗不仅可能导致血糖控制恶化，还可能使心脏代谢和肾脏益处丧失。
泌尿生殖系统不良反应的预防和管理
生殖器真菌感染：
预防：开始 SGLT-2i 治疗前，识别高危患者，如肥胖、糖尿病控制不佳、免疫功能低下者等。建议患者保持生殖器区域清洁干燥，避免穿紧身衣物，勤换内裤。
治疗：对于女性外阴阴道真菌感染，可使用克霉唑、咪康唑等抗真菌药物局部治疗；对于男性龟头炎，可使用碳酸氢钠溶液清洗生殖器，然后涂抹咪康唑乳膏、克霉唑软膏等抗真菌药物。
尿路感染：
预防：鼓励患者多饮水、勤排尿，保持会阴部清洁。对于反复发生尿路感染的患者，可考虑使用益生菌或免疫调节剂。
治疗：对于轻度尿路感染，多数情况下无需停药，可使用适当的抗感染药物进行治疗，如呋喃妥因、头孢菌素等，并密切观察感染症状的变化。对于中重度尿路感染，建议暂停 SGLT-2i，进行足量、足疗程的抗感染治疗，并根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物。
下尿路症状：如尿频、尿急、尿痛等。建议患者避免憋尿，注意休息。对于症状较轻者，可通过热敷、按摩等方法缓解症状；对于症状较重者，可使用 α 受体阻滞剂、M 受体拮抗剂等药物进行治疗。