2024 年 11 月 16 日,法国儿科内分泌与糖尿病学会(SFEDP)发布了《2024 SFEDP 专家共识:跨性别青少年的内分泌管理》。以下是该共识的一些关键内容:
青春期阻断剂的使用
共识支持使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH analogs)来暂停青春期发育,这样可以减轻跨性别青少年因 unwanted secondary sexual characteristics 所带来的痛苦,并为他们提供时间来探索自己的性别认同。
性别确认激素(GAH)的应用
适用条件:青少年需要在情绪和认知上表现出成熟,才符合使用 GAH 的条件。
激素选择:根据个体的发育需求和治疗目标,选择睾酮或雌二醇等 GAH。
生育力保存
共识强调了在进行激素治疗前,确保青少年能够获得配子保存的机会,以保障他们未来的生育选择。
整体和多学科支持
由儿科内分泌学家、心理健康专家、同伴支持团体和教育工作者组成的团队共同合作,为跨性别青少年提供全面的护理。
伦理考量和知情同意
重要性:强调知情同意的重要性,给予跨性别青少年及其家庭足够的时间来思考和理解治疗的影响。
伦理原则:尊重未成年人的自主权和优先考虑他们的最佳利益是决策过程的核心。
低转变率证据:文件还强调了低转变率(1%-6%),以此作为跨性别青少年在得到适当支持时所做出的经过深思熟虑和审慎决策的证据。
长期影响关注:同时也提到了对激素治疗长期影响的担忧,强调需要持续研究以提高护理质量。
性别确认护理的益处
心理健康:青春期阻断剂和 GAH 与减少焦虑、抑郁和自杀念头相关联,还能改善身体满意度和整体生活质量。
身体健康:早期使用青春期阻断剂可以为未来的手术保留更多选择,并降低手术的侵入性。